腦梗死的診斷要點及需要鑒別的疾病有哪些呢

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對於突發腦梗死的患者來說，他們的家屬也是非常無奈著急的，面對患者的突然死亡，他們會感到非常的害怕。但是對於有些病人來說它的併發症也是非常厲害的，是他們出乎意料。如果患者出現疾病異常癥狀話，一定要到醫院去檢查，根據診斷的要點進行治療，所以我們一定要注意。對於腦梗死的診斷，要點及需要鑒別的疾病有哪些呢！

1.腦出血

發病更急，數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位癥狀和體征，常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀及不同程度的意識障礙，血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血，輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。可行頭顱CT以鑒別。

2.腦栓塞

起病急驟，數秒鐘或數分鐘內癥狀達到高峰，常有心臟病史，特別是心房纖顫、細菌性心內膜炎、心肌梗死或其他栓子來源時應考慮腦栓塞。

3.顱內佔位

某些硬膜下血腫、顱內腫瘤、腦膿腫等發病也較快，出現偏癱等癥狀及體征，需與本病鑒別。可行頭顱CT或MRI鑒別。

腦梗死疾病的治療方法有哪些呢?

1)控制血壓：在參考高齡、基礎血壓、平時用藥、可耐受性的情況下，降壓目標一般應該達到≤140/90 mm Hg，理想應達到≤130/80 mm Hg。糖尿病合併高血壓患者嚴格控制血壓在130/80mmHg以下，降血壓藥物以血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類在降低心腦血管事件方面獲益明顯。在急性期血壓控制方面應當注意以下幾點：

(1)準備溶栓者，應使收縮壓<180 mmhg、舒張壓<100 mmhg。

(2)缺血性腦卒中後24h內血壓升高的患者應謹慎處理。應先處理緊張焦慮、疼痛、噁心嘔吐及顱內壓增高等情況。血壓持續升高，收縮壓≥200 mmhg或舒張壓≥110 mmhg，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病，可予謹慎降壓治療，並嚴密觀察血壓變化，必要時可靜脈使用短效藥物(如拉貝洛爾、尼卡地平等)，最好應用微量輸液泵，避免血壓降得過低。

(3)有高血壓病史且正在服用降壓藥者，如病情平穩，可於腦卒中24h後開始恢復使用降壓藥物。

(4)腦卒中後低血壓的患者應積極尋找和處理原因，必要時可採用擴容升壓的措施。

2)控制血糖：空腹血糖應<7mmol/L(126mg/dl)，糖尿病血糖控制的靶目標為HbAlc<6.5%，必要時可通過控制飲食、口服降糖藥物或使用胰島素控制高血糖。

對於腦梗死患者，越早的治療，出現的併發症也會隨之減少，那麼治療疾病期間一定要注意觀察患者的體征及癥狀，如果發現異常的話就要及時的治療。一定不要私自亂用藥，有效地預防後遺症，是非常有必要的。我們一定要珍惜自己的身體健康。

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