穩中求進繪藍圖：患者的一小步，西苑創傷科的一大步

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您的康復不僅是愛人的期待

也是我們最大的希望

「大夫，我的腿能抬起來了！」病床上的老魏高興地說著，努力地抬起了左腿。雖然動作仍然吃力，雖然離開床面只有那麼一小點的距離，但無論患者還是家屬，醫生還是護士，每個人都露出了欣慰的笑容——老魏的這一小步，是他走向康復的第一步，更是創傷科的一大步！

時間回到兩周前，我科收治了一名多發傷患者：

施工時，他駕駛的推土機翻進了深溝，造成失血性休克，腰椎多發骨折、下肢癱瘓（股四頭肌肌力2級，最為嚴重）、大小便失禁、左手腕骨折、多發肋骨骨折、雙肺部挫傷、雙側血胸、骨盆骨折。

患者是來京務工人員，三個孩子在讀書，愛人又肢體殘疾，如果老魏再倒下，這個家庭將無以為繼。一個人的健康，是全家人的希望！但高達幾十萬元的治療費用，讓老魏全家著實犯了難。「當時我都很媳婦說了，要不，就不看了吧！」老魏回憶說。身邊的朋友給他出主意：要不，到中醫院試試？通過介紹，老魏來到了西苑醫院創傷科。

醫學所系，性命相托！患者入院後，我科迅速評估了患者的傷情，並作出了治療計劃：患者腰椎多發骨折壓迫了神經，如果不儘早治療，解除神經壓迫，老魏可能一輩子都會大小便失禁、下肢癱瘓。必須儘早手術！患者和家屬也在一次次的要求。但患者還存在失血性休克、肺部挫傷、骨盆骨折等嚴重情況，必須先行處理。相關科室的高效支持，為患者爭取了寶貴的時間。而多發傷的救治，向來是醫學界的難題，患者的情況剛剛穩定，隨時有反覆的風險。這手術，做，還是不做？不做，老魏的下半輩子就要癱瘓在床；做，患者的多發傷使得手術風險遠遠超過了單純骨折。特別是肺挫傷，使得肺功能下降，給麻醉造成了極大的困難和風險，甚至存在患者術後無法恢復自主呼吸，不能脫離呼吸機的情況。術前，手麻科高秀梅主任團隊與我科多次溝通，經過對患者情況的反覆論證，大家決定：做！給老魏一個站起來的希望！術前，面對患者及家屬提出的費用問題，我科和患者充分溝通，為其優化了手術方案，同時請醫院管理研究室魯處長，設備科崔科長協助，開放手術器材綠色通道，選用經濟有效的內固定材料。當天的手術室里，醫、麻、護通力合作：穩妥固定，加壓撐開，恢復椎體高度，解除神經壓迫，手腕骨折固定……患者復健的藍圖在大家默契的配合下漸漸被描繪出來，並且愈加清晰。最終，僅在一次麻醉下，此次多部位手術即順利結束，用時只有四小時！術後第二天，老魏的腿能動了！

此外，我科充分發揮中醫優勢，在圍手術期應用中藥為患者改善癥狀。「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」，針對患者傷後失血較多、腹中墜脹、二便失禁的情況，我科應用補中益氣湯合當歸補血湯，有效地改善了患者的癥狀。目前，患者正在有序地進行術後的康復治療。截至發稿時間，患者雙下肢肌力已經完全恢復，大小便功能也已經部分恢復。

作為一個年輕的科室，我科在院領導的親切關懷和其他科室的大力支持下，堅持中西醫結合理念，運用現代科學技術，穩中求進，竭誠為患者提供優質的醫療服務。大家擼起袖子加油干，把「弘揚中醫，服務社會」的藍圖描繪到底！

供稿/ 創傷科 編輯/ 宋宋

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