治療高血壓有新招：超聲切除術

英國倫敦瑪麗皇后大學等處的研究人員從一項臨床試驗中，發現針對與腎臟相連神經的手術可顯著降低高血壓患者的血壓。

（血管內超聲腎神經切除圖示）

這一研究成果公布在The Lancet雜誌上，並在巴黎EuroPCR大會上公布。

全世界有10億多人患有高血壓（hypertension），長期高血壓造成血管損傷，對心臟、腎臟和大腦造成損害，不良後果包括危及生命的心臟病發作、腎衰竭和中風。除了肥胖、食鹽和酒精攝入量過多，遺傳因素對高血壓的發展也起重要作用。

要想治療這種疾病並不容易，如果最新研究發現能在在更廣泛的臨床試驗中得到證實，手術就可以為那些對藥物無應答的高血壓患者帶來新的希望。

之前的研究證實腎射頻消融去神經治療可以降低中度高血壓患者的血壓。為了找到針對高血壓的新方法，研究人員分析了血管內超聲腎神經切除術對高血壓患者的治療效果。

研究人員選取了來自美國，法國，德國，荷蘭，比利時和英國的146名患者，他們被隨機分配接受腎臟神經切除手術，或者「假手術」——相當於安慰劑的手術。同時患者也會停用兩個月的降壓藥物，除非血壓水平沒有超出了指定的水平。

兩個月後，進行了超聲切除術的患者血壓降低了8.5mmHg，與假手術組相比，降低了6.3mmHg。

超過66％的超聲腎神經切除術受試者表現出血壓降低5mmHg或更高，而假手術組為33％。

這兩組均未報告主要副作用，並且超聲腎神經切除術的降血壓效果在不同性別和種族間是一致的。

來自倫敦瑪麗皇后大學的首席研究員Melvin Lobo博士表示：「這些結果讓我們臨床醫生確信，這種基於超聲波的療法可以改善血壓控制——至少在短期內是這樣。之後還需要進行試驗，確認該技術的有效性和安全性，但我們希望超聲腎神經切除療法可以作為終身高血壓藥物的替代療法。」

不過，這項研究也具有局限性：兩個月的短期隨訪時間。這是出於安全原因考慮的，因為這樣患者停用抗高血壓藥物的時間最短。為了提供更高的安全性和排除罕見的不良事件，需要更長的隨訪時間和更多的治療患者案例。

原文標題

Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension: The RADIANCE-HTN SOLO Randomised Trial

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