慎重些！整容不是請客吃飯

我們在醫療美容方面

監管是不到位的

郭樹忠。圖/視覺中國

「人們把醫療美容行業想得太生活化了」——專訪中華醫學會整形外科學分會主任委員郭樹忠

本文首發於總第854期《中國新聞周刊》

郭樹忠做過的最大膽的手術，是他在2006年實施的全球第三例換臉術。難怪他說，「美容手術相對於傳統的整形外科手術來說，往往是比較簡單的。」 據他介紹，無論在美國、歐洲，還是在日本，在醫學的專業分類里，都沒有叫做「醫療美容」的這樣一個專業。

「醫療美容是我們國家提出來的一個概念。在國外，整形外科就是整形外科，皮膚科就是皮膚科，只是，它們都可能涉及美容的工作。」郭樹忠說，「一二十年前，中國的一些老教授硬是造了『醫療美容』這個詞，它是中國所特有的。」

無論如何，隨著社會生活的急速發展，中國人對整形、美容的熱衷程度不斷提高，作為中華醫學會整形外科學分會主任委員，郭樹忠在目睹這一發展歷程的同時，對中國整形美容領域的出現的很多問題也表現出擔憂。

「人們對醫學美容造成的風險認知程度低」

中國新聞周刊：在中國，公眾對整形、美容的認知多年來有什麼發展變化？

郭樹忠：中國人在對整形、美容的認知方面，變化是巨大的。首先是觀念的變化。例如，在較早的時候，誰都不願意告訴別人自己做過美容，他們羞於說「我做美容了」。現在你再看，很多人做完美容會故意告訴別人說，「你看，我墊了鼻子、我做了雙眼皮」。可見，人們的觀念發生了很大變化。

第二點，就是現在的人比從前更愛美了。在傳統觀念里，美的重要標準是講究樸素。在改革開放以後，中國人才意識到要打扮自己。在我年輕的時候，女孩的衣服要穿得寬鬆一點，絕對不可以穿太緊身的，那時候穿「喇叭褲」都要受到批評。到了後來，人們越來越覺得美是生活中重要的事情。

當然，這裡面有一個重要的因素，就是經濟的發展推動了人們追求美的願望。這其中，社會價值取向中的重商主義，也助長了很多人都急於把自己弄得更好看一點，因為好看的人才更容易賺到錢、更容易找工作、找對象。

中國新聞周刊：與此同時，人們對整形、美容的很多看法是否也存在一些局限性呢？

郭樹忠：對，也存在很多認識上的誤區。首先，大家把整形、美容方面的事情想得過於簡單了，把整個醫療美容行業想得太生活化了。造成這種認識的原因，一是，生活美容和醫療美容的概念被混淆了。例如，有很多美容院也做醫療美容；第二，就是醫療美容的工作環境和服務很生活化，這樣一來，老百姓就會覺得醫學美容是一個簡單的事情，這種認識還會助長地下黑診所、黑作坊的產生。打個針、做個雙眼皮，似乎都很簡單；在隨便哪個診所的床上一躺，就可以做個吸脂。

其實，整形、美容實實在在地是一個醫療問題，醫療問題就涉及人的健康和安全。在西方國家，這些治療都要到醫院去做。把醫療美容生活化，是導致今天某些糟糕局面的一個很重要的原因。

2017年8月，一名月收入2萬多元的90後網紅主播，被指「鼻子丑」，籌錢之後進行整形：醫生需要先用玻尿酸酶將原先鼻部注入的玻尿酸進行溶解，鼻外入路掀起皮瓣，取出原硅膠假體，分離原松解包膜。圖/視覺中國

中國新聞周刊：人們對整形美容的風險，對它造成的異常的後果，又有哪些錯誤的認識？

郭樹忠：人們對醫學美容造成的風險認知程度低。這取決於兩個方面，一是如我所說的，老百姓覺得醫療美容很簡單。另一方面，很多醫療美容機構在宣傳和營銷上，往往只說好的不說壞的。這會導致人們誤以為整形美容是非常安全的，沒有什麼大不了的問題，而實際上它是有風險的，是經常出問題的。

美容手術相對於傳統的整形外科手術來說，往往是比較簡單的，風險也會小一點。比如，你做個雙眼皮，理論上講不該有太大的風險；祛除個眼袋，也不至於有太大的風險。但這並不意味著沒有風險。再比方說，最容易做的美容——打針，大家都認為很簡單，但是也照樣可以出現失明、偏癱等問題。醫生和病人都低估了打針的風險。實際上，打到血管里會導致血管堵塞，會出現失明、皮膚壞死，甚至偏癱、植物人，這種情況都發生過。由此可見，任何美容治療，你都不能說它絕對安全。

「我們在醫療美容方面，

監管是不到位的」

中國新聞周刊：與國外相比，中國在醫療美容領域有何不完善的地方？

郭樹忠：最大的問題出在監管上。國外有專科醫師准入制度，就是說，你必須通過整形外科的專門訓練，拿到整形外科醫師執照，才能獨立地開展整形外科手術。可是中國沒有類似的制度，任何醫生在整形醫院或綜合醫院的整形科進修三個月或半年，就可以開刀了。這就造成了很多內科醫生現在也轉行到整形外科。

這個行業有很多沒受過系統培訓的醫生，是導致局面混亂的一個重要原因。

在現實中，美容、整形的市場需求是越來越高的，而我們醫生數量的供給跟不上市場需求的變化，所以導致醫生的服務價格升高，就是說，整形、美容醫生的薪酬高，就會吸引很多其他專業的醫生轉到這個行業里來。在幾年之間，中國整形美容科醫生的數量可能翻了一番。醫生的數量大幅增長，很多醫生又沒經過正規的整形外科訓練，那些在速成班學來的醫生，開起刀來就容易出問題，這是現在我們面臨的最大、最混亂的問題。

中國新聞周刊：醫療美容市場上有很多所謂的「黑診所」，這些美容機構的存在是不是給監管帶來很大的難度？

郭樹忠：不是。要是把監管的權力交給我，我很容易做好。因為找到黑診所很容易，它們為了宣傳自己要公開地做廣告吧？所以很容易找到它們。關鍵是你不重罰它們。你看，酒駕現在控制得非常好，對不對？這就得益於重罰啊！面對重罰，它自然而然就容易被監管了。

而我們的主管部門從來不這麼做。有人說，嚴格監管需要很大的成本，你罰來的錢用在監管上不就行了么？所以實際上我們進入了誤區。大家都說不好管，你不真正去管嘛！就罰那麼一點點錢，他覺得無所謂。你要是抓住他非法經營，就沒收他的執照，你看他還敢不敢？你今天關了他的診所，他找個機會明天又開了，這是問題的根本。就像酒駕要入刑一樣，亂世還是要用重典。

此外，多頭監管也是一個問題，沒有一個獨立的監管機構，所以亂得很。理論上講，由衛生部門進行監管是最合適的。

中國新聞周刊：產生所謂「黑醫美」的根源是什麼？

郭樹忠：利益驅動，有錢可賺。因為正規的機構都經過嚴格的建設，醫院的建設成本、管理成本是很高的。而黑醫美在家裡打針或者開刀的話，它成本就大幅降下來了。全世界的整形美容行業都是按照醫院的標準高度管理的，你不嚴格管理的話，不就容易出問題了么？所以，我們在醫療美容方面，監管是不到位的。

中國新聞周刊：醫療美容行業有哪些亂象？

郭樹忠：第一個亂象，就是非法行醫，有很多不是醫生的人在做醫療美容。第二個問題是，不在正規的場合做，例如有人在家裡、在賓館裡面、在工作室、美容院做醫療美容。另外一個問題，就是醫療美容市場上有很多走私產品。例如，在廣州，每年有大量的來自美國的走私產品公開地在銷售，沒有人管。所以，亂象就體現在這個「三個非法」——非法行醫、非法場所、非法的藥品和耗材。

「鼻子墊高了，你要再想調整，就沒那麼容易了」

中國新聞周刊：近年來，醫療美容行業主要的技術進步有哪些？

郭樹忠：整形美容行業在技術上有很多進步。單從手術來講，越來越專業化、精細化了。例如，以前我們啥都做，現在，有的大夫專門做鼻子，有的專門做眼睛，相應地，也就有很多新技術出現了。

另外，技術進步也體現在材料上，出現了很多新材料。我現在在醫療美容行業的會展上，經常能看到很多新材料在展銷。例如，做鼻子的材料從前只是硅膠，後來又出現了硅膠結合的材料，現在還可以用軟骨、肋軟骨做，醫療美容在材料方面有非常大的進步。

醫美設備也是這樣，例如，原來都是很簡單的普通激光機，現在有點陣激光、皮療激光，這都使機器的效率越來越高，損傷越來越小。

中國新聞周刊：回到消費者方面，能不能給美容消費者一些忠告？

郭樹忠：第一，愛美之心人皆有之，做美容是無可非議的，但是臉是自己的，別把自己的臉隨便交給別人去處理。塗個化妝品、洗個臉、做個面膜、換個髮型都可以。髮型不好了，可以重新做；面膜不好了，可以換。但是雙眼皮開了就變不回去了；鼻子墊高了，你要再想調整，就沒那麼容易了。這是很多人不懂的事情。

所以，做醫療美容要選擇正規的機構，別到連資質都沒有的地方去，不要圖便宜。很多人正是因為圖便宜，到了不正規的機構，找了不正規的醫生，用了非法的產品，結果導致了一系列問題。

消費者要學會保護自己，不要把美容治療看得那麼簡單，臉面是非常重要的。你如果做出不正確的選擇，美容是有可能變成毀容的。

現在，信息這麼發達，上網去查查、看看，各種各樣的媒體，提供的信息很多，比較一下，不要倉促地做決定。最好的辦法還是多了解一點知識，你才會有比較好的選擇。

《中國新聞周刊》記者/錢煒

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