為什麼腰椎間盤突出，主要癥狀在腿上

其實，大部分腰椎間盤突出的患者都是既有腰痛也有腿痛，但也有患者只有腰痛而無腿痛，或是只有腿痛而無腰痛。

如果患者只有腿痛而腰不痛，主要是因為髓核無神經支配，纖維環對痛覺又不敏感，若突出的髓核主要壓迫坐骨神經，即出現明顯的根性下肢痛，尤其是突出的髓核偏於或位於椎間孔以及椎間孔外時，硬脊膜囊和後縱韌帶所承受的壓力相對較低，神經纖維受到的刺激也減弱，故腰痛輕，而腿痛重，有麻木、發涼、酸脹感。

腰椎間盤突出發展趨勢圖

治療腰椎間盤突出症，牢記兩個原則

這兩個原則，也是治療腰椎間盤突出的兩個步驟

一、消除腰椎病灶處的無菌性炎症，有效緩解除炎症帶來的疼痛感；

二、軟化突出髓核，促使回縮，減少由於外突髓核對周圍神經根、硬膜囊、椎管、脊髓的壓迫。來減緩消除腰腿部出現的麻木、發冷以及導致的下肢放射性疼痛、間接性跛行、馬尾神經癥狀等。

為什麼腰椎間盤突出症患者，先要採取保守治療

除了一種特殊情況外，所有的腰椎間盤突出症患者都適合保守治療，也都需要進行保守治療。

這種特殊情況就是巨大的椎間盤突出壓迫了馬尾神經，造成大小便功能障礙，此時我們建議患者儘可能在24小時內進行手術。

從疾病的發展來講，80%-90%的腰椎間盤突出症患者，都可以通過保守治療得到治癒，或者讓癥狀長期緩解，得到非常好的改善。包括：卧床休息)、外部藥物施治、物理療法、推拿、按摩、針灸等。

長期保守治療癥狀無緩解、甚至加重的患者才需要手術治療，只有10%-15%的病人需要手術治療。

保守治療，雖然將髓核恢復不到原位，但保守治療是可以緩解或消除腰椎間盤突出的癥狀的。而醫學上我們所說的治癒，其實也就是將有癥狀的腰椎間盤突出症轉變為無癥狀的腰椎間盤突出。

腰椎突出患者，最佳睡姿

腰椎間盤突出症保守治療基礎：醫學康復鍛煉

起身運動

上半身如圖示位置，保持髖關節緊貼地面，同時保持下腰部及臀部放鬆

起身運動

單膝牽伸

牽拉一側膝關節直至感覺到下腰部及臀部適度的牽伸，另側膝關節重複相同動作

單膝牽伸

中腰段牽伸

胸部朝地面，儘可能的前伸上體

中腰段牽伸

仰卧起坐

將足置於高位，手臂放於頸後或胸前，整個骨盆放平，抬高頭部和肩關節

仰卧起坐

腰椎間盤突出症保健操圖解（下)

骨盆提升

通過腹部和臀部肌肉使背部貼進床面

骨盆提升

後伸運動

手置於後背，使上半身離開床面，同時保持下巴收緊

後伸運動

俯卧髖關節後伸

保持膝關節鎖緊，同時使下肢離開床面8-10厘米

俯卧髖關節後伸

異側肢體伸展

保持一側膝關節鎖緊，同時使下肢離開床面8-10厘米，同時另側上肢抬高

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