高血壓飲食指導

在高血壓病的危險因素中，很多與飲食有關，故飲食調養在高血壓病的非藥物治療中佔有重要地位。美國學者提出的「可在家庭中治療高血壓病的八步療法」，其中六項與飲食(包括營養素在內)有關。根據我國的具體情況，提出以下高血壓病的飲食調養原則。

1．限制鈉與食鹽的攝入

採用低鹽飲食。鈉鹽在某些內分泌激素的作用下，能使血管對各種升壓物質的敏感性增加，引起小動脈痙攣，使血壓升高，並可促使腎小動脈硬化過程加快。鈉鹽又有吸附水的作用，容易使水鈉在體內瀦留，而引起水腫。每天進食鹽量，宜控制在2~5克。在低鹽飲食的同時，飲水量也不宜過多。鈉的過多攝入，是高血壓病的一個致病危險因子。

·一般患者，每日攝入鹽量應控制在5克以內。

·老年高血壓患者，每日鈉鹽攝入量應限制在4克左右。

·嚴重高血壓患者，鈉鹽攝入量還應再低些，以3克以下為宜。

2．增加飲食中鉀/鈉比值

鉀/鈉的比值即K因子，K因子保持持在3以上，才能使人體各器官、組織發揮良好的功能；當K因子降低到3以下時，甚至低於1~15，不利於高血壓病的病情進展。K因子≥10的食物，對高血壓病均有較好的防治作用。

一般植物性食物的K因子均在20以上，如香蕉、柿子、蘋果、紅棗等食物K因子均高於50，它們是高血壓患者的降壓妙品。

增加飲食中鉀的攝入或在烹飪時用鉀鹽代替鈉鹽，同時適量增加新鮮水果的攝入，均有助於降低血壓。

3．避免進食「三高」飲食

保證能量合理攝入，採取低熱量、低脂、低膽固醇飲食，適當限制蛋白質的供給量。「三高」飲食即高熱量、高脂眆、高膽固醇飲食。高血壓患者總熱量攝入不能太高，肥胖者應限制進食，適當增加體力活動。

·適量控制飲食中的蛋白質供給量，每天每千克體重蛋白質供給量應在1克以內。

·盡量少食用動物油如豬油、熏肉等，應用植物油如豆油、菜籽油、玉米油等。

·常吃豆腐及豆製品、豆芽、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等，以防膽固醇增高。

4．應節制飲食，控制體重

高血壓患者，應節制飲食，減少甜食，避免進食過飽，並控制體重在正常範圍內。「飲食常留三分飢」，對老年高血壓病患者尤為重要。

5．飲食宜粗不宜細

高血壓患者主食宜多選用粗糧、雜糧，如糙米、玉米、高粱、粟米(小米)等，少吃精製的米和面。烹飪中，宜多用紅糖、蜜糖，少用或不用綿白糖、白砂糖等。這樣，可以不斷地補充機體缺乏的鉻、鋅，並改善和提高鋅/鉻比值，以阻止動脈硬化，減少鎘的積聚，有益於高血壓病的防治。

6．多吃新鮮蔬菜和水果

新鮮蔬菜、水果富含維生素B、維生素C，如豆芽、瓜類、海帶、紫菜、黑木耳等，多吃可以防治高血壓病。

7．多吃有降壓作用的食品

具有降壓作用的食品如大蒜、芹菜、薺菜、馬蘭頭、茼蒿菜、菱白、紅薯、綠豆、玉米、胡蘿蔔、菊花、葫蘆、西瓜、海參、海帶、海蜇、蜂王漿等，適量多吃可有助於預防高血壓病。

8．忌煙酒

吸煙可使血管長期痙攣，血壓升高；高血壓病患者戒煙，不僅可降低血壓，還可減少心腦血管併發症的發生率。飲酒的高血壓患者，血壓常不易被降壓藥物所控制；戒酒可使大多數高血壓患者的血壓降低，而重新飲酒又可使血壓再度升高。

9．不宜喝濃茶、濃咖啡及食用辛辣刺激性食物

高血壓患者不宜喝濃茶、濃咖啡及食用辛辣刺激性食物，但可以飲一般濃度的茶，因為茶中含有茶多酚、茶鹼、維生素C等利尿、降壓物質。

10.其他

①忌食刺激心臟和血管的食品。

②少用辛辣調味品。

③忌食容易產生脹氣的食物，如干豆類、甘薯、土豆等。

備註：文字內容節選自錢秋海、倪青、楊傳華主編的《高血壓飲食用藥中醫調養》

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