輸卵管不通，我還能懷孕嗎？

醫生，我輸卵管不通，怎麼辦？我還能懷孕嗎？

近端還是遠端阻塞？一側還是雙側？帶造影片了嗎？

醫生，以上的文章都讀完了，還是不明白，我到底應該做什麼？

嗯，的確有點小複雜~

■溫馨提示：找生殖科醫生就診，一定記得帶上造影片！醫生要自己解讀造影片！而不只是看報告。而且，可能不同醫生解讀會有不同哦…

首先應該綜合評估，包括不孕的年限、患者年齡、卵巢儲備功能評估；子宮及內膜評估；同時檢查丈夫精液常規。

需要做的包括：

（1）在月經第2-3天抽血查性激素六項（必要時檢查AMH，隨時抽血）；

（2）月經第9-12天陰道超聲，必要時2-3天複查；

（3）禁慾2-10天丈夫查精液常規。

然後，醫生就可以結合您的治療經過綜合判斷，給出合理建議：

（1）年輕、卵巢儲備功能正常、精液正常，首選腹腔鏡手術治療，手術包括：輸卵管整形手術或輸卵管切除術，會根據手術中輸卵管的情況酌情選擇，到底是做輸卵管整形手術，把阻塞的輸卵管做通暢然後有機會自然試孕呢？還是索性輸卵管切除，掃除後顧之憂術後直接試管嬰兒呢？此處請參考「輸卵管積水之腹腔鏡手術篇」。

（2）年齡大、卵巢儲備功能低下，或者丈夫精液嚴重少弱畸形精子症，首選試管嬰兒。可以先安排試管嬰兒流程（促排卵-取卵-冷凍胚胎）然後腹腔鏡手術處理積水，再解凍移植。

Q

A

&

醫生，我剛做了腹腔鏡輸卵管整形手術，醫生讓我回家試孕，多久就可以嘗試了？

手術後恢復一次月經之後，就可以嘗試懷孕了。

輸卵管積水術後會複發嗎？

依據手術中輸卵管病變的嚴重程度不同積水複發率不同，總體來說，病變較重的更容易複發。

手術後多久能懷孕？

術後半年內懷孕率最高，術後宮內妊娠機率是58％-77％、宮外孕機率是2％-8％。如果超過一年還沒有懷孕，就應該考慮是否做試管嬰兒幫助懷孕了。

醫生，我兩年前做的輸卵管積水造口手術，現在積水複發了，還可以再做手術嗎？

嗯，輸卵管積水因為會影響試管嬰兒的成功率，所以還是需要做手術處理。積水複發的患者就不再做輸卵管整形了，應該選擇輸卵管切除或結紮手術。至於是先做試管嬰兒還是先做腹腔鏡手術，那就看具體情況再定了。

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