口腔潰瘍知多D

說起口腔潰瘍，相信很多人都有體會過它的「威力」吧，口腔潰瘍引起的疼痛是最讓人難以忍受的了。在口腔疾病中，口腔潰瘍病是最常見，各個年齡段的人群均可發病。其發病具有反覆性，而且不易控制，發作時病人感到痛苦，影響情緒，給正常的工作和生活造成不便。現代人生活緊張，精神壓力大，經常熬夜，口腔潰瘍也是一種因生活形態導致的「文明病」。

一、口腔潰瘍是什麼？

口腔潰瘍又稱「口瘡」，是發生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍，大小從米粒到黃豆粒不等，呈圓形或卵圓形，潰瘍面凹陷，表皮有一層淡的假膜遮蓋，潰瘍周圍的粘膜呈紅暈樣子，最主要的特徵是疼，火辣辣的疼，看似不起眼，痛起來分分鐘懷疑人生。

二、中醫對口瘡的病因認識

口腔潰瘍相當於中醫的口瘡病，亦可歸屬於祖國醫學「口糜」、「口瘍」等範疇。對於口瘡，歷代醫家對其病因進行了探討，可歸納為外感、內傷兩個方面：

01

外感

《素問-氣交變大論篇》中言「歲金不及，炎火乃行……民病口瘡」，又《素問-五常政大論篇》說到「少陽司天，火氣下臨，肺氣上從……鼻窒，口瘍」，《濟生方-口齒門》言「口瘡者，脾氣凝滯，風熱加之而然」，均指出天氣、運氣的變化與口瘡的發生相關，並指出感受火熱之邪是口瘡發生的病因。

02

內傷

主要與內傷勞倦，飲食不節，情志失調、素體陰虛、脾腎陽虛有關。《焦氏喉科枕秘-口瘡圖》曰「此證因勞碌、食火酒炙縛椒姜之物而起，小兒食肥甘，或胎受毒，或母病食熱乳而生」提出口瘡的病因與勞倦過度、過食辛辣肥甘、熱毒上蒸有關。

三、辯證治療口腔潰瘍

在嶺南地區，由於濕熱氣候的特徵，很多人聽到口腔潰瘍，第一反應就是上火，接下來就是喝涼茶清熱解毒，敷珍珠粉、冰片、西瓜霜等。根據上述中醫病因分析，其實口瘡病並不都是實火所致，還有一部分口瘡病是屬於虛火，陰火所致，是肺腎脾陰虛導致的虛火上升，身體免疫機能低下，導致口腔病症出現。而虛熱，陰火所致的口瘡病，一味單用清熱葯不僅不能治癒，反而還會加重病情。

虛火型口腔潰瘍，治療當以養陰生津，滋陰降火為主，可選用生地黃，蓮子心，沙參，肉桂等煲湯或泡水飲等食療。穴位按摩湧泉穴是一種不錯的選擇。

湧泉穴位於足底前部凹陷處第2、3趾趾縫頭端與足跟連線的前三分之一處，為足少陰井穴，中醫認為有從陰引陽、引火歸元的作用。

臨床中亦常見有口腔潰瘍反覆發作，單純清熱解毒、降心脾之火或滋陰降火，並不能解決其根本問題，反而使病情反覆而加重，甚至衍生他病。臨床表現伴有怕冷，大便溏，食慾差，厭食油膩，舌淡，潰瘍面色淡，有白膜覆蓋等具有寒熱錯雜、虛實夾雜的特點，由於現代人一方面工作壓力大，思慮過度，勞傷心脾，另一方面飲食不節，貪涼飲冷，往往易損傷心脾之陽氣。而心屬火，脾屬土，火能生土，今心陽受損，火不生土，脾失溫養，脾的運化功能失常，生濕化熱，濕熱火毒循經上犯口舌而發病。病性屬本虛標實之證，以陽虛為本，濕熱火毒為標。

其實，很多患有口腔潰瘍的人都是在過度勞累後發病或加重的，因此養成良好的生活習慣，學會自我減壓，放鬆心態，避免經常熬夜，保證充足睡眠很重要，平時注意提高免疫力，堅持鍛煉，多吃果蔬補充維生素，少食辛辣刺激或過熱的食物。如果是外創性口腔潰瘍，應及時去口腔科就診，拔除牙齒殘根、殘冠等，或更換不合適的假牙、牙套，以免損傷口腔黏膜。絕大部分口腔潰瘍一般7-10天可自愈，但部分口腔癌的癌前病變也可表現為潰瘍。對於位置固定且超過半個月無法自愈的潰瘍則要高度警惕，及時到醫院確診。

參考文獻：

1.關同軍,高青. 孫玉信教授從「火不生土」論治複發性口腔潰瘍經驗[J]. 亞太傳統醫藥,2017,(10):77-78.

圖片來源於網路

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