血壓測量錯誤可能會導致誤診

這是一個常見的場景:你發現自己在醫生的辦公室里，坐在檢查台上的邊緣，雙腳懸空在離地板幾英寸的地方。幾秒鐘前讓你坐著的護士現在會問你為什麼要來這裡——做這些一切的時候卻測量你的血壓。

然而，這種測量方法可能會測量出高的數值——而且是完全錯誤的。

在一起，搖晃的雙腳，不受支持的背部，甚至是隨意聊天，都足以擺脫正確的血壓讀數，並將患者歸類為高血壓患者。

如果測量是在襯衫袖子上而不是光胳膊?它可以使病人的閱讀量達到高的數值，從而有資格獲得可能不需要的藥物。

直到最近，高血壓，被定義為任何有140或以上的測量值作為最高的數值，90或更大作為底限。

去年11月，美國心臟協會更新了它的高血壓指南，並建立了一個新的高血壓診斷標準:130/80。10毫米汞柱的變化足以判近一半的美國人有高血壓。

它還提醒人們，正確測量血壓的重要性。

然而，美國醫療協會副主席邁克爾·拉科茨(Michael Rakotz)博士說，對於全國每天進行數百萬次的手術，幾乎沒有醫療專業人士——甚至是護士和醫生——能正確地完成這項手術。

美國醫學會正在開展一項運動，試圖提高人們對如何糾正人們在測量血壓時最常見的錯誤的認識，無論是在醫生的辦公室還是在家裡。

貼在檢查室和重要的檢測站內的海報不僅針對病人，也針對臨床工作人員，因為「一旦病人學會如何測量血壓，他們就不會再讓任何人錯誤地測量血壓了。」

測量血壓時，雙腳都要放在地上或凳子上。背部需要支撐，手臂也需要支撐，手臂應該在心臟水平。很多時候，這些規程都沒有被遵守。

其他常見的錯誤包括:

測量前不休息的，靜坐五分鐘可以幫助身體放鬆。

把袖口套在衣服上。根據袖子的厚度，衣服的讀數可以達到50毫米汞柱。血壓袖需要戴在裸露的手臂上——所以捲起袖子或者穿短袖。

用錯尺寸的袖口。將一隻手臂擠壓到一個太小的袖口中，可以在測量中增加2毫米汞柱到10毫米汞柱之間的任何位置。

參與談話，避免閑聊。即使是主動傾聽也能增加10毫米汞。

腎病學家雷蒙德·湯森德(Raymond Townsend)博士說，只要在測量技術上犯一兩個簡單的錯誤，病人就會突然發現自己被歸類為高血壓。

「無論你是男生還是女生，無論你是一年級的醫科學生還是四年級的學生，無論你是去讀內科還是產科。」他們只是不知道自己在做什麼。「在11件可能做對的事情中，他們平均得到4件。」

湯森德知道，當醫生看到病人時，他們頭腦中有很多信息需要平衡。

「但是，在我們在臨床醫學中所做的所有事情中，我們能做的唯一最重要的改變是什麼呢?只有一個答案，」他說。「這是為了正確測量和治療血壓。」（螺絲釘 208724）

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