癌痛還要再忍？來看看這些知識吧！
疼痛是什麼？
疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感受。
疼痛已被列為第五大生命體征（體溫、呼吸、脈搏、血壓、疼痛）。
癌性疼痛一定要治療嗎？
答案：是
癌痛屬於慢性疼痛，是伴隨癌症的一種常見癥狀，需要儘早治療。
怎樣向醫生描述疼痛？
問：
什麼部位痛？
一處、多處還是全身？
什麼時候開始痛的？
是持續性疼痛還是間斷性疼痛？
疼痛的感覺？
疼痛分級--您的疼痛有幾分？
數字評估法（NRS）
用0-10的數字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，請圈出一個最能代表自己疼痛程度的數字。
WHO三階梯鎮痛原則
鎮痛治療中幾種常見的誤區解答
1
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得了癌症就一定會疼，疼痛是正常現象?
NO！應該像關注血壓一樣關注疼痛。
抗癌治療本身能控制疼痛，但鎮痛效果需要一定時間。因此，在抗癌治療顯效前，有必要積極進行鎮痛治療，有助於抗癌治療順利完成。
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2
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非甾體抗炎葯比阿片類藥物更安全么？
NO！
1、非甾體抗炎葯有「天花板效應」，增加藥物劑量療效有限；且長期應用會引起胃腸道和腎臟毒性，血小板減少；肝臟毒性，嚴重的肝損害可導致肝衰竭。
2、弱阿片類藥物也有「天花板效應」，強阿片類藥物無「天花板效應」，可根據疼痛程度滴定加量，隨著用藥時間延長，不良反應逐漸減輕。
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3
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只有疼痛劇烈時才用鎮痛葯么？
NO！越早進行止痛治療，所需藥物劑量越小，效果越好，並可以避免形成難治性疼痛。
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4
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疼痛劇烈時就需要注射杜冷丁？
NO！WHO不推薦杜冷丁用於癌痛患者。
1、杜冷丁止痛作用只有嗎啡的1/10；
2、半衰期長，有潛在神經毒性及腎毒性；
3、多注射給葯，不宜用於疼痛的慢性治療。
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5
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疼起來吃，不疼就不吃？
NO！
1、遵醫囑、按時用藥更安全有效，不易產生耐藥性，所需鎮痛葯強度和劑量也最低。
2、遵醫囑按時服藥，血葯濃度穩定，有效鎮痛同時減少不良反應。
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6
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我常常抱怨疼痛，會不會讓人覺得很煩？
NO！一個好的患者就是要正確、如實的表達出你的感受，這樣醫護人員才會知道要如何幫助你，忍痛只會帶來生理和心理上的嚴重傷害，並使疼痛更加難以控制
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7
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鎮痛葯會成癮？
NO！規範化鎮痛，「成癮「僅萬分之四。
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8
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用阿片類葯出現便秘、噁心、嘔吐等副作用時就停葯?
NO！
1、便秘是阿片類藥物最常見的副作用，需積極對症處理；
2、噁心嘔吐、眩暈、尿瀦留等副作用，一般出現用藥早期， 4-7天自動緩解；
3、如果藥物沒有起到預期的作用或者引起了副作用，不要一停了之，一定要儘快告訴醫生，最好能把有關副作用做好記錄。
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積極預防不良反應
01
噁心、嘔吐
用藥早期 4-7天自動緩解
防治：
1、放鬆心態
2、飲食宜清淡，不宜過飽，可少食多餐
3、在患者第一次使用阿片類藥物的時候，輕度的噁心嘔吐可以使用胃復安緩解；嚴重的噁心嘔吐可以使用5-HT3受體拮抗劑等藥物緩解；一周以後若嘔吐不明顯，則可停止吐藥物。
02
眩暈
發生率約6%
1、老人、體質虛弱、貧血者易發生。
2、患者服藥後出現頭暈，主要發生於治療初期，輕度眩暈卧床休息可在數日後自行緩解；
3、重度可以考慮抗組胺類葯如：苯海拉明25mg PO。
03
尿瀦留
發生率低於5%
同時使用鎮靜劑患者發生率高達20%
腰麻術後發生率增加至30%
1、誘導自行排尿法：如流水誘導，膀胱熱敷或膀胱按摩法幫助排尿，必要時導尿。
2、上述方法無效時可以臨睡前給予特拉唑嗪1~10mg或坦索羅辛0.4~0.8mg po。
院外患者如何有效控制疼痛
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