醫案：治好絕經多年後的出血和腹部疼痛，子宮肌瘤也沒了

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免子，你好：

經常看你的文章受益非淺。今將我母親子宮肌瘤自醫痊癒的過程發出來，以求對廣大女士有益。

2009年前後，我母親快六十的人了，長期左下腹痛疼，去醫院開個去痛片，輸個液緩解一下過幾天又犯。突然有一天，已絕經多年的母親又流血了。到市人民醫院檢查拍片，無原因，只好開去痛片，順便開個中成藥理中丸。當時緩解，過段時間又犯。如此反覆，說不清什麼病，遷延至2011年。

有一天又犯了，想想到市人民醫院幾年弄不清病，又如月經見紅，去計劃生育服務站去試試。一看，還真查出病因，子宮肌瘤。兩個方案，1手術，2保守療法，吃點葯，說這個年紀的女人，子宮肌瘤會鈣化。六十歲犯不著手術，拿了葯回家。

如此數月，吃藥不大見效。我在遠方的弟弟到處求葯問葯，寄了桂枝茯苓丸回來。吃了就不痛，停葯就痛。

尋葯問葯，媽媽病情數年不愈。不得已，我只好捧著中醫書自己研讀。內經，傷寒論，金匱，古文深澀，耗時年余，終於粗通什麼是痰飲，什麼是瘀血，什麼是食積。子宮肌瘤中醫謂之痰瘀交結，桂枝茯苓丸主之。

細想苓桂去痰飲，桃仁紅花去瘀血，我母親似流經血，常有刺痛，小腳皮膚如魚鱗狀，脾氣狂燥，當是瘀血。又體胖是痰濕體質，桂枝茯苓丸正對其證。我弟寄來中成藥桂枝茯苓丸吃了有效，停葯複發，這是為什麼？？？？？

路漫漫其修遠兮，我將上下而求索。幾番求學，效不更方。有效而病不好，是病重而葯輕。我本湖北人，楚國舊地，今仲景先師用桃仁，紅花化痰活血，乃當時手邊之藥材，不如三七效果好。雲南三七仲景東漢時還不知，現在加用。又化痰茯苓桂枝也嫌不給力，加附子。

於是自擬一方，生附子10克，先煎一小時，桂技18克，茯苓20克，丹皮10克，白芍10克，桃仁10克，三七粉5克（沖服）。到藥店抓了三付，戰戰兢兢，煎了給母親喝。旁邊準備了蜂蜜，深怕附子中毒。結果長舒一口氣，一付葯，痛止，三付喝完，再無痛疼，也無出血。

過了小半年，又左下腹隱隱痛，急抓上方三付，三七加為十克，喝完後，又加三付。再也沒聽母親說左下腹痛，出血了。母親雖然高興癥狀全無，但對子宮肌瘤在不在還是心存疑惑。

一日想起這事，就去醫院花五百元拍片，醫生說沒有子宮肌瘤啊，我母親不信，再三問，說我前兩年在你這拍片說有子宮肌瘤的啊，醫生又仔細看了一遍，說真沒有了。母親回家高興的不得了。

這真是一篇極好的醫案，我也是學習了。

子宮肌瘤是常見病，很多女人都有。但是有些有癥狀，有些沒癥狀。在中醫看來，沒有癥狀的病則可以先不管它，因為古時候並沒有B超這個東西，所有的診斷都是依據癥狀。

所謂辨證論治，沒有癥狀又如何辨證呢？

但是一旦有癥狀，就要根據癥狀判斷病機，還是不用知道是否有肌瘤。如文中寫的母親，撇開子宮肌瘤不談，有明顯的瘀血和痰濕證。那就根據這兩個證用藥就好。至於肌瘤，愛誰誰吧。

《內經》里有一句話特別經典：「無問其病，以平為期。」意思就是，不管你的病是什麼，只要治到陰陽調和，沒有癥狀就算好。比如說，一個人感冒，癥狀符合桂枝湯證，就用桂枝湯。但這個人是癌症呢？他如果也是桂枝湯證，那麼還是用桂枝湯啊。

所以說，不管是子宮肌瘤也好，卵巢囊腫也好，或者是縱隔子宮。只要你的癥狀符合瘀血+痰濕，就都可以用桂枝茯苓丸。至於最後肌瘤在不在，囊腫好沒好，縱隔情況是否改變都不重要。只要月經調和，不腹痛，不出血，能生育，在中醫里，就算達到「以平為期」 的治療結果了。

那來看下桂枝茯苓丸。

桂枝茯苓丸為活血去瘀劑，功效為活血化瘀，緩消癥塊。主治瘀阻胞宮證。症見：婦人素有癥塊，妊娠漏下不止，或胎動不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或經閉腹痛，或產後惡露不盡腹痛拒按者，舌質紫黯有瘀點，脈沉澀。

組方：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥各15克，水煎服。（劑量僅供參考，請在醫生指導下用藥）

方中桂枝溫通血脈，以行瘀滯；桃仁、丹皮活血破瘀，散結消癥；芍藥養血活血，又緩急止痛。癥塊的形成和氣滯、血瘀、痰結、濕阻都有關係，所以用茯苓健脾利濕，消痰利水。

文中作者根據母親的實際身體情況，加了生附子補火助陽，散寒止痛。又加了三七粉活血化瘀，止血又不傷正。因此見效迅捷，居然3付收工。

至於後來子宮肌瘤消失，也不一定全賴幾付中藥之力，和母親年歲已高，肌瘤自然萎縮鈣化有關。但是不管在或不在，只要癥狀沒有了，就「以平為期」了。

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