肝癌不痛不癢，3個身體癥狀提醒你：肝癌已經找上門了！

最新 06-04

肝癌是我國的一種常見癌症，肝癌的發病男女比例大概在5:1的水平，男性明顯高於女性，但是近幾年，女性的壓力也越來越大，所以女性肝癌的病發率也逐年上升。

健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處於良好的狀態。健康包括兩個方面的內容：一是主要臟器無疾病，身體形態發育良好，體形均勻，人體各系統具有良好的生理功能，有較強的身體活動能力和勞動能力，這是對健康最基本的要求；二是對疾病的抵抗能力較強，能夠適應環境變化，各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統的健康觀是「無病即健康」，現代人的健康觀是整體健康，世界衛生組織提出「健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德」。因此，現代人的健康內容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環境健康等。健康是人的基本權利。健康是人生的第一財富。

世界衛生組織認為：亞健康狀態是健康與疾病之間的臨界狀態，各種儀器及檢驗結果為陰性，但人體有各種各樣的不適感覺。這是新的醫學理論、新概念，也是社會發展、科學與人類生活水平提高的產物，它與現代社會人們的不健康生活方式及所承受的社會壓力不斷增大有直接關係。

亞健康狀態的諸多表現，在中醫理論中屬「虛勞證精氣不足型」。中醫運用填精、補氣、生血、強神、壯腎陽的手段，來調理人體陰陽氣血和心、肝、脾、肺、腎五臟功能，使之恢復於正常狀態，克服「虛勞征」。常常精選如黃芪、人蔘、地黃、當歸、枸杞子、大棗等具有補氣血、壯腎陽、滋陰精、生津液、固衛表、安五臟、強精神、活血脈等作用的中藥材，針對各種不同狀態的「亞健康」嚴謹配伍、辨證地施治。

肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是指發生在肝細胞或肝內膽管細胞的癌腫，該疾病是目前我國第四位的常見惡性腫瘤及第三位的腫瘤致死病因，嚴重威脅我國人民的生命和健康。原發性肝癌主要包括肝細胞癌、肝內膽管和 HCC-ICC 混合型三種不同病理類型，三者在發病機制、生物學行為、組織學形態、治療方法以及預後等方面差異較大，其中肝細胞癌佔到 85%-90%以上，因此本章中的「肝癌」指肝細胞癌。本病惡性程度高，浸潤和轉移性強，遠期療效取決於能否早期診斷及早期治療，甲胎蛋白和影像學檢查相結合是早期診斷的主要輔助手段。

癌症的臨床表現：

原發性肝癌起病隱匿，早期癥狀常不明顯，故也稱亞臨床期。出現典型的臨床癥狀和體征時一般已屬中、晚期。

1.肝區疼痛：多為肝癌的首發癥狀、表現為持續鈍痛或脹痛。疼痛是由於癌腫迅速生長使肝包膜被牽拉所致。如腫瘤生長緩慢或位於肝實質深部也可完全無疼痛表現。疼痛部位常與腫瘤位置有關，若腫瘤位於肝右葉疼痛多在右季肋部，腫瘤位於左葉時常表現為上腹痛，有時易誤診為胃部疾患；當腫瘤位於肝右葉膈頂部時，疼痛可牽涉右肩。癌結節破裂出血可致劇烈腹痛和腹膜刺激征，出血量大時可導致體克。

2.消化道癥狀：食慾減退、腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，可由腫瘤壓迫、腹水、胃腸道淤血及肝功能損害而引起。

3.惡性腫瘤的全身表現：進行性乏力、消瘦、發熱、營養不良和惡病質等。

4.伴癌綜合征：指機體在肝癌組織自身所產生的異位激素或某些活性物質影響下而出現的一組特殊綜合征，可與臨床表現同時存在，也可先於肝癌癥狀。以自發性低血糖、紅細胞增多症為常見，有時還可伴有高鈣血症、高脂血症、類癌綜合征、血小板增多、高纖維蛋白原血症等。

肝癌的轉移途徑及轉移灶的臨床表現

1.肝內轉移：肝組織有豐富的血竇，癌細胞有向血竇生長的趨勢而且極易侵犯門靜脈分支，形成門靜脈癌栓，導致肝內播散。一般先在同側肝葉內播散，之後累及對側肝葉。進步發展時癌栓可波及門靜脈的主要分支或主幹；可引起門靜脈高壓，並可導致頑固性腹水。

2.肝外轉移：肝癌細胞通過肝靜脈進入體循環轉移至全身各部，最常見轉移部位為肺，可引起咳嗽、咯血。此外還可累及腎上腺、骨、腦等器官。骨和脊柱轉移時出現局部疼痛和神經受壓癥狀，顱內轉移可出現相應的定位癥狀。淋巴道轉移中以肝門淋巴結最常見，此外也可轉移至主動脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結。肝癌也可直接蔓延，浸潤至鄰近腹膜及器官組織如膈肌、結腸肝曲和橫結腸、膽囊及胃小彎。種植轉移發生率較低，若種植於腹膜可形成血性腹水，女性患者尚可種植在卵巢，形成較大腫塊。

3個身體癥狀提醒你：肝癌正在慢慢靠近，莫忽視

1.變瘦，沒有力氣

這種癥狀一般來說比較常出現於肝癌中期以及晚期，之所以會出現這樣的癥狀，主要是因為腫瘤的尺寸已經比較大了，而腫瘤所代謝出來的各種產物它會直接引起人體的生化發生改變，讓肝癌患者攝入的飯量變得越來越少，而且還會出現惡病質。

2.持續發燒

一般來說肝癌會引起低燒，體溫普遍維持在37.5-38度左右。而正常人的體溫應該是在36.3到37.2度左右，這個溫度比基礎體溫溫度略高出了一些。

其實，肝癌患者的癥狀相對於普通感冒發燒引起的發熱有一些不同，如果是由於感冒引起的發燒，不會出現打寒戰發冷等一系列的癥狀表現，但是肝癌患者卻會。

3.消化道癥狀

比較常見的就是胃容量大大降低，可能這個肝癌患者以前明明可以吃兩大碗飯，現在吃一碗飯就會感覺到飽到了，東西都飽到了上腹部的位置，甚至還會出現類似於噁心、嘔吐、腹瀉等一系列問題。

迄今尚缺乏一種能夠適用於所有肝癌患者統一固定的治療方案，所以肝癌的治療應該個體化，在每一例肝癌患者的治療中，都需要外科、影像科、介入科、腫瘤內科等多學科相互補充和有機結合。早期治療方案的選擇將極大影響肝癌患者的預後。因此，早期發現、早期診斷、早期治療和預防工作顯得尤為重要。

對肝癌高危人群的篩查，有助於早期發現、早期診斷、早期治療，是提高肝癌療效的關鍵。在我國，肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年齡 40 歲以上的男性風險更大。血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔 6 個月進行至少一次檢查。

在日常生活中要注意以下幾點：

1、避免情緒波動，保持樂觀的精神狀態，應盡量避免或減少引起情緒波動的各種刺激活動；

2、避免過度勞累：過度的腦力或體力勞動不僅可使肝癌患者機體的抵抗力降低，促使癌症的複發或轉移，而且可加重肝功損害，導致病情惡化；

3、戒除不良的生活方式或習慣：忌煙忌酒，不吃霉變的糧食，少吃腌制肉製品等；

4、生活規律，日常起居，戶外活動，飲食營養，身體鍛煉，規律化；

5、避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道遠。

建議：

1、對於有乙肝、丙肝等肝病病史的患者應該定期複查血AFP水平和肝臟B超，對肝癌做到早發現、早診斷、早治療。

2、對於肝炎基礎上發展而來肝癌患者，應注重抗病毒治療的重要性，儘早抗病毒治療能有效控制肝癌的進展。

3、一旦確診肝癌，應根據腫瘤的大小、部位、有無肝內外轉移及患者全身情況選擇合理的肝癌個體化治療方案。目前手術切除仍然是肝癌治療的最有效手段。多模式的綜合治療和多學科團隊聯合診療能明顯改善患者的預後。

4、肝移植是一種有效根治肝癌的手段，尤其適用於合併肝硬化，肝功能失代償的小肝癌患者，但對於晚期肝癌應嚴格把握其適應證。

5、肝癌手術後定期複查非常重要，應定期進行影像學檢查以及動態檢測AFP變化。