備孕期間發現子宮肌瘤能做手術嗎？影響生育嗎？

原標題：備孕期間發現子宮肌瘤能做手術嗎？影響生育嗎？

首先說一下，子宮肌瘤手術後，能否生小孩取決於手術方式

對備孕的朋友來說，子宮肌瘤手術，一般採取肌瘤剝除術；如果是粘膜下肌瘤，宮腔鏡下肌瘤切除即可。這些術式子宮都是保留的，當然還可以生小孩。前提是其他環節都沒有問題。

不過子宮肌瘤剝除術後，一般需要讓子宮修復一段時間，才可以去懷孕，不然容易造成中晚孕期的子宮破裂等情況。至於修復多久，得看術中肌瘤多大、挖得多深、個數多少等等，綜合判斷，一般半年到兩年時間不等。

如果是子宮切除術，那就甭想了。

其次，不是所有的肌瘤都需要手術

備孕階段，查出來有子宮肌瘤，不是所有的都需要手術。如果是以下這些情況，最好手術，其他的大多數可以不手術。

如果是粘膜下肌瘤，肯定會影響懷孕，可以考慮宮腔鏡手術。

超過5cm的肌瘤，建議手術；如果影響到宮腔，也多數需要手術；

特殊位置的肌瘤，比如宮頸肌瘤、宮角肌瘤，很可能會影響精子、受精卵的通路，也可以考慮手術。

如果懷孕了，才檢查發現子宮肌瘤，咋辦

多數情況下，只能先認命了。孕期密切觀察，只是懷孕時候雌孕激素特別高，會刺激肌瘤生長，可能引起肌瘤變性、腹痛、流產等問題。不過大多數還是可以順利到足月。

子宮肌瘤多數還是可以順產，除非肌瘤卡在子宮下段影響到產道。產後注意觀察出血情況。

不推薦為了剝肌瘤而去剖宮產，也不推薦剖宮產同時做肌瘤剝除，當然有的醫生會這麼做，這個和自己的主刀醫生溝通即可。因為剖的同時挖肌瘤，相對容易出血，我們主任遇到過剝個肌瘤，最終血止不住，為救命把子宮切了的。

生好小孩，子宮肌瘤多數會變小，小到不需要手術的程度，定期觀察即可。如果還需要開，也可以做微創，不用在肚子上留個大刀疤。

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