「婦幼中醫樹」愛護女性健康

「婦幼中醫樹」全生命周期保健是南海婦幼保健院院長易錦發在國內提出的創新理念，提出「沃土、育種、孕芽、護苗、養材、涵木、固根」為主線的中醫婦幼理念融入婦幼保健各個時期，是對婦女兒童預防保健的全新認識和研究。

中西醫對全生命周期的研究

中醫對全生命周期的認識

中醫古籍中有許多對人的生命周期研究的記載。《素問·上古天真論》記載：「女子七歲腎氣盛，齒更髮長……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」「丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更……八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒髮去」。《諸病源候論·變蒸候》記載了小兒「變蒸」的生理變化，俗稱「燒長」或「生長熱」，是古代醫家用來解釋嬰幼兒生長發育規律的一種學說，認為三十二日為一變，六十四日為一蒸。上述3種生命節律的變化是中醫對人生命周期生理變化規律的認識。

現代醫學對全生命周期的研究

現代醫學認為人的生命周期一般可以分為七個階段：胎兒期、嬰幼兒期、兒童期、青少年期、成年早期、中年期及老年期。中醫將人的一生概括為生、長、壯、老、已。人體生命周期有規律變化的過程與樹的生長過程類似，可以用「婦幼中醫樹」來概括婦女兒童不同生命時期的中醫保健。

現在介紹全生命周期保健中圍產期（產後）女性中醫體質辨識與保健方案。

圍產期女性中醫體質辨識與保健方案

產後是指妊娠28周後，順產或剖宮產後，這是一個女性的生理狀態，並非疾病。產後中醫保健應根據亡血傷津、瘀血內阻、多虛多瘀的特點，本著「勿拘於產後，亦勿忘於產後」的原則，結合具體情況進行辨證論治。

中藥辨體保健

生化湯：當歸10克、桃仁10克、川芎10克、炮姜10克、炙甘草5克。

適用人群：適用於產後一般人群，無其他明顯不適，如發熱、便秘等使用。

使用體質：瘀血質、平和質、氣虛質最為適合使用。

注意事項：臨床應用時，根據具體情況進行辨證加減使用，效果更佳。

穴位按摩方案

可每天按揉足三里、神闕、中極。每穴10分鐘，以自身耐受為度。

足三里

定位：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

取法：正坐屈膝位，於外膝眼（犢鼻）直下3寸，距離脛骨前嵴一橫指處取穴。或用手從膝蓋正中往下摸取脛骨粗隆，在脛骨粗隆外下緣直下1寸處是穴。

功用：健脾和胃，扶正培元，通經活絡，升降氣機。

神闕

定位：仰卧位。在腹中部，臍中央。

取法：仰卧，於臍窩中點取穴。

功用：溫陽救逆、利水固脫。

中極

定位：仰卧位。在下腹部，前正中線上，當臍下4寸。

取法：在臍下4寸，腹中線上，仰卧取穴。

功用：益腎興陽、通經止帶。

適用人群：適用於產後一般人群，各種年齡階段均可使用。

使用體質：各種體質均可使用。

注意事項：穴位按摩是綠色療法，常規應用，無不良反應。

穴位艾灸方案

處方：足三里、神闕、關元、三陰交。

操作方法：用艾條溫和灸法,每穴灸3~5分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。每天1次，10天1個療程。

適用人群：適用於產後一般人群，各種年齡階段均可使用。

使用體質：各種體質均可使用，氣虛質、瘀血質、陽虛質、平和質使用效果最佳。

注意事項：穴位艾灸是綠色療法，常規應用，無不良反應，使用時注意防止燙傷等即可。

耳穴保健方案

耳穴：脾、腎、子宮、內分泌。

操作方法：將王不留行貼附在0.6厘米見方膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日自行按壓3～5次，每次每穴按壓30～60秒，3～7日更換1次，雙耳交替。10次1個療程。

適用人群：適用於產後一般人群，各種年齡階段均可使用。

使用體質：各種體質均可使用。

注意事項：耳穴壓豆是綠色療法，常規應用，無不良反應。臨床應用時，根據具體情況進行辨證，加減耳穴穴位使用，效果更佳。

情志調攝方案

要保持心情愉快，迅速從分娩不適和疲勞中得以恢復，對產婦表現的積極行為給予及時的鼓勵，以增強產婦的信心。

協助產婦接納自己，產婦最憂慮的就是認為自己無能。若是第一胎，可幫助產婦了解和學習自己以後怎樣輕鬆做好媽媽的角色，怎樣照顧孩子等。如果已為人母，她可能會覺得多一個孩子，責任就更重一些，可給她在這方面的精神支持。

夫妻間要換位思考、彼此理解、多多交流。

膳食保健方案

應做到飲食葷素搭配，富於營養。除麵食外，要多食蛋、奶、魚、瘦肉、豆製品等含蛋白質及糖類豐富的食品，以及新鮮蔬菜、水果。要多飲湯水，如雞湯、豬蹄湯、鯽魚湯、骨頭湯等。喝湯時要除去上面浮油，以防膩膈。湯中要少放鹽，以清淡為宜。要忌生冷、辛辣、煎炸，以防損傷脾胃。要少吃多餐，一日可用五餐，這樣既可保證營養的需求，又不致引起消化不良。

產婦食用紅糖是我國的傳統習慣，有補血活血的作用，對身體自然有益，但亦不可食用過多，以免引起腹脹、反酸。

葯膳保健方案

參芪當歸母雞湯

基本材料：當歸10克，党參15克，黃芪15克，母雞半隻。

製作方法：

1.母雞剖凈，洗凈斬件；党參、當歸、黃芪洗凈；

2.將母雞肉放砂煲內，加入党參、當歸、黃芪，燉盅加蓋，置鍋內用文火隔水燉3小時，調味隨量經常食用，或一天分幾次食用。

食療功能：補氣益血、補虛提神。

適用範圍：產後均可應用。適用於產後體弱，神疲乏力、腰背酸痛、乳汁缺乏或無乳等症。

適用人群：適用於產後一般人群，各種年齡階段均可使用。

使用體質：各種體質均可使用，氣虛質、血虛質、平和質使用效果最佳。

注意事項：發熱、癤腫、嚴重便秘等情況，暫停應用。

起居環境保健方案

合理的營養和休息，保持精神愉快。

向產婦宣傳母乳餵養的好處，指導正確的哺乳體位及嬰兒的含接姿勢。

指導產婦嬰兒皮膚進一步接觸，增進母子感情。指導產婦學會與嬰兒同步休息，以保持充足的體力和精力。

加強乳房護理，保持清潔，乳汁通暢，防止乳腺炎的發生。

鼓勵產婦多飲水、早排尿，以恢復膀胱的收縮功能，防止尿路感染。

會陰切開縫合者，保持會陰的清潔，勤換會陰墊及內褲。便後及時清洗，保持大便暢通，囑產婦取會陰切口的對側卧位。

產褥期禁止性生活，不盆浴。

動靜養生方案

產後運動時間，因分娩方式而異。

自然分娩、沒有產後大出血情況的媽媽：在生產後2～3天就可以下床走動，3～5天後就可做一些收縮骨盆的運動，而在產後2個星期，就可以做柔軟體操或伸展運動。

剖宮產的媽媽：視傷口癒合情況而定，一般來說，產後1個月可開始做伸展運動，而產後6～8周才適合做鍛煉腹肌的運動。

適宜產婦的運動項目：產婦身體虛弱，溫和的有氧運動適合產婦，比如，散步、慢跑等。（易錦發 莫鴻輝 周俊亮）

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