針刀不是刀，偏癱痙攣療效好

最新 06-04

中風又稱腦卒中，是嚴重危害人類生命健康的常見疾病，具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點。偏癱肢體肌張力異常增高是腦卒中後常見的後遺症，嚴重阻礙患者的康復進程，通常患者自覺無法靈活使喚患肢，甚至覺得不再是自己的手腳。因此，打破痙攣模式是康復進程的治療難點。近10年來，作者採用小針刀對腦卒中導致患側肢體肌張力異常增高進行治療松解，取得較理想的臨床療效。

小針刀治療臂外展受限

小針刀治療前

小針刀治療一次後

小針刀治療肘關節伸直受限

小針刀治療前

小針刀治療一次後

治療

方法

患者仰卧位，雙上肢置於身體兩側，如患肢痙攣嚴重，需助手幫助扶持並拉開痙攣的關節，協助術者操作；局部常規消毒，鋪設手術巾，採用 1 ～ 3毫升 2 ％利多卡因注射液進行局麻。局麻後帶無菌手套，在定點處用左手拇指循按壓住施術部位，右手持小針刀快速進針，刀口線與肌腱平行，松解3-5下，出針刀後按壓針孔止血。同樣的方法治療其它部位。

討論

中醫是怎樣認識肌張力異常增高的呢？

患側肢體肌張力增高是中風常見的後遺症之一，處理不及時或不當，會嚴重影響患者的預後和生活質量。肌張力過高屬於中醫「痙」的範圍。中醫學對「痙」有多種認識。《黃帝內經》多從外邪立論，如《素問·至真要大論篇》云：「諸痙項強，皆屬於濕；諸暴強直，皆屬於風。」後世醫家提出了內傷致痙的見解，如《景岳全書·雜證謨》云：「凡屬陰虛血少之輩，不能養營筋脈，以致抽攣僵仆者，皆屬此證。」因此，中風後出現的肌痙攣主要是筋脈失養所致。

那小針刀是什麼，是一種手術刀么？

小針刀是中西醫結合的產物，是針灸針與手術刀的交融，是以針的方式刺入人體，在體內完成手術刀功能的醫療器械。

小針刀治療肌張力異常增高的臨床療效確切，那其取效的機制是是什麼呢？

其機制主要是通過小針刀切割肌纖維，松解一直處於緊張狀態的肌肉、肌腱、筋膜等軟組織，從而解放受卡壓的神經和血管，改善由於供血不足導致的軟組織營養障礙，打破局部軟組織因營養不良而出現變性組織壓迫刺激神經血管引起痙攣加重的惡性循環。最終起到了降低肌張力，矯正畸形，歸還患者靈活肢體之目的。

作者介紹

黃飛燕