2018年3月9日，美國Science雜誌刊登了一篇由上海交通大學趙立平教授主導的中國科研團隊的文章《膳食纖維改善腸道菌群能緩解2型糖尿病》。專家認為，以膳食纖維進行個性化營養干預，可能是通過調控腸道菌群防治2型糖尿病的生態學新手段。

這項研究一共分為三個部分，即膳食纖維改善血糖情況、菌群對血糖產生影響、確定膳食纖維影響的最主要菌群。

趙立平教授和研究團隊進行了臨床實驗的方法，把一批糖化血紅蛋白7%~10%的糖尿病患者分成27人的膳食纖維組和16人的對照組。兩組患者都只服用阿卡波糖，其他藥物都停掉。同時對患者進行生活指導和患者教育，但是膳食纖維組被額外每天補充膳食纖維，對照組什麼也不添加。但是，兩組患者在每日攝入總量上沒有差別。

研究結果以糖化血紅蛋白為指標。30天後，膳食纖維組控糖達標者到達89%，對照組只有50%，患者的空腹血糖和餐後血糖下降比例速度也有所不同，膳食纖維組在28天以內下降速度比對照組更快，且膳食纖維患者體重下降程度更高，血脂情況也呈現優勢。

上圖為空腹血糖和餐後血糖下降情況，藍色為膳食纖維組，紅色為對照組

腸道菌群是一個複雜的微生物生態系統，裡面包含著百種細菌，這個微生物生態系統讓人體保持健康。而作為不能自己消化吸收的膳食纖維，可以促進這一類腸道有益菌的生長，它們利用膳食纖維的生長需要的能量，然後釋放短鏈脂肪酸，短鏈脂肪酸能夠給人的腸道細胞提供生長需要的能量，幫助人體消除炎症，增加飽腹感等。

高膳食纖維所含的短鏈脂肪酸產生菌的多樣性越高，胰高血糖素樣肽-1分泌使得患者糖化血紅蛋白改善就越好，這些短鏈脂肪酸產生菌能夠減少損害代謝健康物質細菌。恢復這些短鏈脂肪酸產生菌即一種生態學原理的2型糖尿病防治方法。

趙教授表示，通過臨床調研發現，在腸道里增加人不能消化，但是細菌可以發酵的碳水化合物，可以改善2型糖尿病患者臨床指標。另外，額外增加大量結構多樣化膳食纖維，也可以獲得更快速、更顯著的改善臨床指標。

膳食纖維代表——抗性糊精

此項關於膳食纖維的研究給抗性糊精帶來了無限可能性，也進入醫學研發團隊的研究範圍。抗性糊精作為水溶性膳食纖維的代表，早在二十世紀八十年代就被證明具有降低高血糖，緩解糖尿病病情的特點。

抗性糊精和其他膳食纖維一樣不被吸收，而是直接進入大腸，促進腸道有益菌群生長繁殖，是一種雙歧桿菌增殖因子，它能夠為人體提供有用的調節物質，增強腸道功能和免疫功能，一直腸道有害微生物的繁殖。同時，抗性糊精遇水膨脹增加糞便體積，促進腸道蠕動，預防痔瘡、便秘、結腸癌等，這一特點證實了趙立平教授的研究成果。

另外，抗性糊精隨著凝膠的形成，阻止了糖類的擴散，推遲了糖類在腸內的吸收，從而抑制了糖類吸收後血糖的上升和血胰島素升高的反應。通過延緩和抑制小腸對葡萄糖的吸收消化，改善末梢組織對胰島素感受性，降低對胰島素需求，對緩解糖尿病病情有著積極作用。

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