高血糖會讓心臟變硬 積極控制好三高是重點

心血管併發症是糖尿病人的主要死亡原因之一

糖友之所以易患心血管病，主要是由於高血糖會對供應心臟血流的冠狀動脈、心肌細胞和調節心臟活動的神經這3方面產生危害，例如，大家非常熟悉的冠心病就是血管長期浸泡在「糖水」里造成的。

高血糖對心肌細胞傷害也很大，包括使營養心肌的小血管硬化、堵塞，心肌細胞因而「營養不良」；通過氧化應激反應，導致心肌細胞受損死亡；

還能刺激成纖維細胞不斷合成「犯罪分子」膠原組織，使過多的膠原組織堆積在心臟內，造成心臟纖維化，將原先柔軟而富有彈性的心臟變「硬」。所以說，高血糖是心臟的「硬化劑」。

心臟變「硬」後，功能會大受影響

失去了彈性的心臟，舒張能力下降，往全身泵血的功能也會變差，本應回到心臟的血液因而只能滯留在肺、肝臟和下肢血管里，意味著這些血液不能「呼吸」新鮮的空氣，也無法攜帶「養料」供應身體。

此外，高血糖減少了心臟的能量儲備，心臟在「飢餓」的情況下，工作能力也會進一步下降。

長此以往，甚至會發展為心衰，導致呼吸困難、憋氣、食慾下降和下肢水腫等表現。

與一般心衰相比，高血糖導致的心衰主要影響心臟舒張功能，收縮功能相對影響較小。

積極控制好血糖、血壓、血脂等對預防心衰非常重要。治療心衰需要控制飲水量，口服利尿劑促進排尿，減小心臟負荷；

使用一些具有減少交感神經興奮等作用的藥物，也可防止心臟變「硬」。

（受訪專家：清華大學附屬北京清華長庚醫院內分泌與代謝科主任醫師 肖建中）

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