為什麼很多癌症患者,寧願盲試,都不進行基因檢測?
人類在進步,科技在發展,然而在癌症的治療方面,我們的探索也已經從宏觀進入到了微觀,比如基因層面。
近些年來,做基因檢測的人越來越多,那麼基因檢測到底為何物,什麼時候需要基因檢測呢?今天我們就來一探究竟。
到底基因檢測是幹什麼的?
我們都知道,癌症是一種具有遺傳傾向的疾病,跟基因突變有著千絲萬縷的聯繫,而這些基因在某些程度上,也決定了癌細胞的生長與分裂,並且這種突變也可能會遺傳。這時候就可以針對腫瘤的基因圖譜進行測試,從而確定到底是發生了哪些突變,而這個過程就叫做基因檢測。
在實際的治療過程中,基因檢測可以幫助醫生制定最佳的治療方案。比如:一些人患肺癌後,可以利用基因檢測的手段對癌細胞中的EGFR進行檢測,一旦發現了該突變,就可以利用對應的靶向葯進行治療。
基因檢測,雖然聽起來很高大上,但是其本身還有擁有著諸多弊端。
基因檢測的那些「坑」
1、價格:首先要說的就是價格,真心不便宜。在國內測一次,依據公司的套餐不同,檢測的基因個數不同,價格從千元到萬元不等,對於很多家庭來說,都是一筆不小的支出。
2、時間:對於檢測的時間的話,從申請到收到結果,一般可能都需要半個月,長一點甚至需要一個月的時間,而對於「時間就是生命」的癌症友友來說,等待時間真心不算短。
3、誤差:現如今基因檢測的技術還在高速發展階段,其結果的準確性深受活檢樣本、檢測技術的限制,到目前為止,仍然沒辦法保證結果的準確性,存在一定誤差性。所以對於檢測的結果,不論好壞,都需要理性對待,做到「勝不驕敗不餒」。
4、時間局限性:腫瘤的分裂與生長是在時時刻刻發生的,也就意味著,腫瘤隨時都可能會發生突變。而我們所取得的樣本只能代表當時的基因狀態,也可能當取樣後,又發生了基因突變,導致結果的不準確。
5、樣本局限性:在取樣的過程中,往往在病灶的單一部位進行取樣,但是,如果在腫瘤的其他部位發生了其他突變就可能會檢測不出來,最終導致這部分癌細胞沒辦法被消滅,給複發留下隱患。
所以,大家看了也會知道,基因檢測也有很多「坑」,那麼基因檢測還做不做呢?
盲試與基因檢測
在癌症的治療過程當中,有一部分人在接受靶向治療前,選擇不做基因檢測,而這種治療方法就叫做盲試。對比基因檢測,盲試也有自己的優勢,比如即能省錢又能節省時間。那麼到底什麼情況才可以跳過基因檢測,直接進行靶向治療呢?
1、無法活檢:基因檢測通常需要在病灶上進行取樣的,但是,如果病人的身體狀況已經不允許進行手術的話,就不建議進行基因檢測了。可以嘗試盲試或更換其他療法。
2、靶向藥單一:一些種類的癌症,可能突變類型比較單一,對於靶向葯也沒有可選餘地,這種情況下,可以選擇盲試,一旦發現沒有效果,就需要更他療法。
3、生存期不樂觀:對於一些癌症友友,可能醫生的預估不足6個月,這種情況,如果拿半個月等一個不確定的結果的話,就顯得太冒險,所以不如直接進行盲試,挑選概率最大的進行嘗試,俗稱「闖大運」。
當然盲試也有著自己的短板,在沒有基因檢測之前,用藥基本靠「猜」,而效果也基本靠「祈禱」,所以在治療的過程中,對於是否進行靶向治療,大家可以在專業人士的指導下慎重決定。
抗癌問答室
問題:直腸癌一年前手術,現腹瀉有血,患者85歲
回答:這種情況,需要警惕複發的可能性。
不論對於血便還是腹瀉,都是直腸癌的常見癥狀。當然也可能是一般的肛腸疾病,需要前去醫院就診排查。
如果確認是複發的話,需要考慮患者的年齡,治療的同時需要提高患者的生存質量。但最後,還是需要以主治醫生的建議為準。
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