26歲女白領經常胸悶心慌，原來是這個部位出了問題……

有約君說

心絞痛、心慌慌、心亂跳……

很多人以為

「心病」往往是中老年人的事，

醫生卻發現，

臨床上越來越多年輕人發生心律失常，

而背後的原因是頸椎病年輕化，

呼籲人們要更多了解一下這個病——

「頸心綜合症」。

看個例子

長期伏案工作，惹來心臟早搏

26歲的賴小姐，是廣州一家企業的會計，近期感覺身體不對勁——總是感覺心慌慌，心跳不時就會砰砰砰地「輕狂」感，而且覺得胸悶，本來是覺得工作疲勞而已，但這樣的癥狀持續了半年多後，賴小姐就不淡定了，於是到廣東省第二中醫院找心血管專家黃琳教授看診。

「確實一心臟聽診，就發現有早搏8次/分以上，好在心臟瓣膜未聽到雜音。」黃琳教授說。

進一步檢查發現，賴小姐血壓不算高，除了24小時心電圖提示頻發室性早搏外，血壓測量為120/70mmHg，自述沒有高血壓、心肌炎、貧血等病史，生理周期也正常，相關的生化檢查無異常。

不過，黃琳教授卻發現，賴小姐舌質淡苔薄白、脈細數不齊，再加上其自述半年多以來睡眠欠佳、疲勞乏力，根據她的臨床癥狀、體征及舌質脈像，結合心電圖檢查，中醫診斷為心悸（心氣不足型），黃琳教授為其施用調和陰陽、益氣養心的中藥治療。

一周後複診，賴小姐說心慌癥狀減輕了，胸悶狀況也幾乎消失，睡眠時間增加，心臟聽診早搏5~6次/分，這證實臨床癥狀有改善，可繼續服中藥治療。

不過，黃琳教授想得更多，了解到賴小姐是會計，長期伏案工作，特別叮囑賴小姐去做頸椎的X光片。果不其然，檢查結果提示賴小姐有頸椎退行性改變。

頸心綜合征了解一下？

頸累會帶來心累

黃琳教授指出，賴小姐的情況，是較明顯的心律失常與頸椎退行性改變有關。事實上，臨床上越來越多年輕人出現心律失常病症，排除其他原因引起後，不少要考慮和頸椎有關係，醫學上稱為「頸心綜合症」。

頸心綜合征是怎麼回事？

黃琳介紹，頸心綜合征的常見癥狀為心前區疼痛、胸悶、心悸、或有頸部不適、手麻、或稍有頭暈感，心電圖出現缺血性心肌改變、室性早搏或房性早搏等表現。

這是由於頸椎退行性變，直接壓迫或間接反射性刺激頸椎旁的交感神經，使其負累所致。而且這些病症，如果用治療冠心病及抗心律失常的藥物治療常無效，或療效不佳。

為什麼發生頸心綜合征？黃琳說，這是典型的「頸累會帶來心累」，而低頭族最易引起「心律失常」——

由於生活節奏的加快和緊張的工作、學習，生活姿勢的異常和過度勞累等原因，頸椎病的臨床發病趨向年輕化。如低頭玩手機、長期伏案工作已成為引發頸椎疾病最為常見的原因。長期玩手機會導致脖子承受過度的壓力，頸椎正常的彎曲度「反向」，最終導致慢性勞損，頸椎負荷增加常常是「頸心綜合征」心絞痛的誘發因素。

我國冠心病、頸椎病的發病年齡提前，青年人患頸椎病常常被忽視，所以臨床上出現心律失常要進行相關疾病鑒別。

如何治療

中醫辨證養氣血緩解

如上所述，頸心綜合征出現的早搏等心律失常，如果按冠心病治療或一般性抗心律失常藥物治療，往往改善不了。因此，黃琳教授推薦以下治療方法：

（1）中醫中藥治療

能緩解心悸、胸悶、肩頸不適的癥狀，減少和消除心律失常的作用。

因為「頸心綜合征」屬於中醫學「心悸」、「胸痹」、「痹證」範疇。中醫辯證分型為氣滯血瘀型、痰濕阻絡型、肝腎不足型、氣血虧虛型等，根據不同的證型選用益氣養心、疏通經絡、補益肝腎、活血化瘀等的中藥，有補益心氣、養心止悸、補益肝腎、活血通絡、益氣健脾、祛痰活絡的作用。

（2）中醫特色技術治療

包括推拿療法、針灸療法、針拔罐、小針刀松解療法、牽引法治療、穴位注射法等可以舒經活絡、行氣止痛。

（3）現代醫療技術

手術治療頸心綜合征，以微創、局部麻醉方式阻滯星狀神經節（也稱頸胸神經節）的交感、傳遞，解除神經節過度緊張及功能亢進狀態。

如何預防

試試坐如鐘、卧如弓

要預防被頸心綜合症騷擾，就需要從一動一靜間養成良好的生活習慣開始。

（1）保持良好的生活方式。

堅持運動鍛煉，每周2~3次，每次約1小時。可以選擇打羽毛球、游泳、跑步等。

避免脊背受涼、扭傷以及勞累等。

（2）避免長時間玩手機。

人玩手機時都會低著頭，脖子一直處於一種狀態，會讓脖子變得僵硬，對頸椎不好，應玩一個小時左右，就要停下來活動脖子。

避免長時間維持過度仰頭、低頭的體姿和長時間頭頸轉向一側。

（3）養成良好的坐、卧姿勢。

有人總結為「坐如鐘、卧如弓」。

所謂坐如鐘，是指坐著的時候上身中正，頸部平直。在這種姿勢下，能夠使頸部肌肉韌帶處於充分的放鬆狀態。

所謂卧如弓。是指睡眠時採用側卧姿勢，全身放鬆。人體在右側卧位的情況下，不僅對心臟的影響最小，而且有利於胃的蠕動功能。

醫學指導／廣東省第二中醫院心血管病主任中醫師黃琳教授

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員李朝

圖@視覺中國

編輯：吳婉虹

廣州日報健康有約工作室出品

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