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醫生建議老人做胃鏡,子女不同意,半年後後悔不已

我在門診上經常遇到這樣的病人,主訴是腹脹、消化不良,偶爾還會有胃部疼痛,為了進一步的檢查,評價胃內情況,我建議他行胃鏡檢查,沒想到檢查二字還沒有說出口,患者就嚇得直搖腦袋,什麼?做胃鏡?我可不做,人家都說做胃鏡可痛苦了,我不做,我的胃沒毛病,你就給我開點葯得了,我真受不了一個管子從我嘴裡捅進去。

這樣的患者不是一兩個,以我的臨床經驗看來,太多的人對內鏡檢查存在恐懼,過程可能確實有點不舒服,但是,內鏡檢查是任何檢查都替代不了的,你做B超,做CT,頂多也就看看器官的外部形態,對於裡頭的黏膜怎麼樣,這誰都說不好。

也不是沒有這樣的悲劇發生,在我早年還是住院醫的時候,就遇到這樣一個病人,70多歲的一個老爺子,既往存在冠心病史,沒法耐受全麻手術,只能做普通胃鏡。當時我和家屬在溝通的時候,所有的孩子都擔心老爺子沒法耐受,最後達成一致意見,要不就簡單的行藥物對症吧,結果半年不到的時間,老爺子就因為胃癌晚期去世了,腫瘤已經長到了4公分,這使得兒女們都心痛不已,悔不當初。

其實,如果既往體健,沒有行全麻手術的禁忌症,大可以選擇全麻下行胃鏡、腸鏡探查,也就睡個覺的功夫,差不多就能把你的胃部黏膜、腸道等情況看個清楚,非常方便,還不怎麼遭罪。

另外,很多人向我打聽膠囊內鏡,我看很多的電視節目都在宣傳這個小東西,把內鏡的裝置放在一個像膠囊一樣的殼子里,像吃藥一樣把吞到嘴裡,順著食物的消化路徑看消化道的情況,這個想法確實很好,而且能夠看到內鏡看不到的地方主要是小腸,但其實在臨床上的應用並不普遍。除了價格較高之外,還有個最關鍵的原因就是,看的不全面,尤其是它不能替代胃鏡。

我們的胃就像是一個大口袋,膠囊內鏡進去之後會直接掉到幽門處,而對上面的部位存在很多的死角,這就存在視野的盲區,很可能造成遺漏,所以,我建議大家,如果本身能夠耐受的話,一定要盡量檢查到位,避免誤診或漏診的出現。


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