造影，生殖醫學魔術手

子宮輸卵管超聲造影診療常規

經X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。該檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下並附以數字X光機的應用能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的常用的檢查方法。

子宮輸卵管超聲造影是一種新興的檢查方法，在評價輸卵管通暢性方面與傳統 經X線的子宮輸卵管造影檢查（HSG）的準確性相似，兩者區別在於：1.超聲引導下能綜合評價盆腔臟器情況，特別是在觀察子宮肌層組織、附件及卵泡成熟上較子宮輸卵管造影術(HSG)無法比擬的優勢；2.超聲造影無X線的射線作用；3. 理論上超聲造影后造影劑代謝完畢，急性炎症反應期過後當月即可以備孕，碘油造影一般需要避孕3個月；4. 由於造影劑的不同，超聲造影的費用相對碘油造影貴一些；

GIF

一 適應症

1.男方精液正常。女方疑有輸卵管阻塞的不孕症患者。

2不孕症，人工受精前輸卵管通暢性評估、

3胡亂管絕育術，在通術或成形術後或其他非手術治療後的效果評估。

4下腹部手術史（闌尾。刨宮產），盆腔炎史內膜異位等不孕症患者周圍粘連或輸卵管不全閉鎖者。

5對碘過敏的患者

6經陰道超聲無法腔隙顯示宮腔病變，如子宮肌瘤，息肉和粘連等。

GIF

二禁忌症

1內外生殖急性炎症，滴蟲性或念珠菌性陰道炎

2宮頸重度糜爛或分泌物較多者

3盆腔活動性結核。

4宮頸或宮腔疑有惡性病變者

5造影劑過敏史

6妊娠期婦女

GIF

三檢查準備

1宮腔置管準備

（1）月經乾淨後3—7天，檢查前3天禁性生活。

（2）婦科檢查無急，慢性生殖道炎症，白帶懸液檢查正常。

（3）告知及簽署知情同意書。

（4）常規消毒，宮腔置入12G雙腔導管，氣囊內注入生理鹽水1.5—3.0ml.

（5）置管前30分鐘根據患者情況，可選擇肌注阿托品0.5mg.

2檢查儀器

Hycosy採用具備特異性造影成像技術的彩色多普勒超聲成像儀，具有經陰道三維超聲造影探頭。

3超聲造影劑

雪瑞欣（全氟丙烷人血白蛋白微球注射液），造影時抽取3ml與生理鹽水混合配置成20ml輸卵管造影劑

四造影劑後建議

1兩周內不能同房、坐浴、游泳

2口服消炎藥

3幾天內出現出血性分泌物屬正常，若血量同月經量或腹痛持續，則立即就醫

延伸

五超聲造影知情同意書

Hycosy檢查是在超聲監視下，經宮腔置管注入造影劑檢查方法，主要用於了解輸卵管的通暢情況，同時觀察子宮，卵巢及盆腔情況，是一種初步評估輸卵管通暢度的篩查手段。

造影中可能出現的風險有（但不限於）

1檢查中可能發生腹痛，噁心或嘔吐等

2檢查中造影劑逆流進入可能出現過敏反映，如，皮疹，頭痛等。

3因宮頸瘢痕，粘連過緊緻檢查失敗，或因出現嚴重併發症而終止檢查。由於該項檢查本身固有的局限性，檢查結果可能出現假陽性及假陰性，且造影本身對輸卵管具有疏通的治療作用，可能前後兩次檢查不一致。

注意事項。

1請在月經乾淨後3——7天前來檢查，並要求有一家屬陪同。

2檢查前3天請禁止性生活或陰道內用藥，沖洗等操作。

3檢查前請排空膀胱。

4檢查後幾天內出現少量血性分泌物，為正常現象。

5檢查後口服消炎藥預防感染，兩周內不能同房，坐浴，游泳，門診隨診。

小編： 力哥 and 灰灰

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！