腦積水的病因可歸結為哪些

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腦積水有先天性和後天性兩類，各又可分為交通性和非交通性。非交通性腦積水的梗阻在腦室系統;交通性腦積水的梗阻在蛛網膜下腔。兩者的病因可歸納如下：

(一)先天性腦積水主要由畸形引起。常見者有：

1.腦導水管畸形又分為：①導水管分叉畸形;②導水管狹窄或閉鎖;③導水管隔膜。

2.小腦扁桃體下疝畸形是由於扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內，第四腦室變狹長，正中孔與側孔下移，使CSF循環受阻。本畸形可單獨存在，但多數與脊髓脊膜膨出伴發，或與顱底凹陷症伴同。

3.第四腦室正中孔及側孔先天性閉鎖少見，需與顱內感染後繼發粘連引起者相鑒別。

4.相當多一部分先天性腦積水可由於嬰幼兒後顱窩腫瘤引起。

5.其它一些先天性疾病，如軟骨發育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等，均可伴發腦積水。

(二)後天性腦積水主要病因有：

1.顱內感染嬰兒在母體內或出生後發生的細菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘連，造成CSF循環梗阻，從而產生腦積水。炎性粘連多發生在蛛網膜下腔或第四腦室出口處。

2.蛛網膜下腔出血各種原因引起的蛛網膜下腔出血，可因血紅細胞阻塞蛛網膜顆粒，或因血塊機化粘連，造成蛛網膜下腔的粘連性梗阻，從而引起腦積水。感染和出血引起的腦積水，多為交通性腦積水。

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