孕媽媽們應該怎樣如何應對新生兒黃疸

原標題：孕媽媽們應該怎樣如何應對新生兒黃疸

醫學上把未滿月的新生兒也就是出生28天內的黃疸，稱作新生兒黃疸。這個疾病是新生兒較常見的一種疾病。臨床上大約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生後一周內出現黃疸。主要的癥狀有皮膚、黏膜、鞏膜發黃，寶寶會出現食欲不振不安躁動，體溫也會有所上升。初為人父人母的寶爸寶媽們在護理寶寶的時候不要緊張，今天給寶爸寶媽們介紹一下有關新生兒黃疸的一系列知識！

新生兒黃疸的病因

一、生理性黃疸

1、生理性的病因和新生兒的膽紅素代謝是有聯繫的，例如膽紅素生成

2、肝細胞對膽紅素攝取的能力不足

3、血漿白蛋白聯接膽紅素的能力變差

4、缺陷導致膽紅素排泄能力變差

二、病理性黃疸

1、過多紅細胞的破壞及腸肝循環增加，使血清未結合膽紅素生成過多

2、由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高

3、肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血症，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高

三、溶血性黃疸

常見的原因是ABO溶血，根本的原因就是母親與胎兒的血型不合引起的，常見的母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重

四、母乳性黃疸

顧名思義發生這種情況是因為新生兒吃母乳發生黃疸，這種情況是特殊的類型。少數母乳餵養的新生寶寶會出現，它的程度超過正常生理性黃疸

五、感染性黃疸

由於病毒感染或者細菌感染的原因使肝細胞功能受到損害，多為宮內感染以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見。細菌感染以敗血症黃疸最多見，特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸

六、阻塞性黃疸

先天性膽道畸形引起，特點是先天性膽道畸形引起的並逐漸加深同時大便顏色逐漸變為淺黃色甚至呈白陶土色

七、藥物性黃疸

維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起

新生兒黃疸的癥狀

一、生理性黃疸

輕度患病面頸部成就淺黃色，延展到軀幹，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常；重度患病同樣是先從頭部後到腳足隨後遍及全身，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素

a.輕者寶寶黃疸色澤呈淺花色，重者寶寶顏色較深皮膚紅潤黃里透紅

b.黃疸位置一般在軀幹鞏膜及四肢近端

c.新生兒沒有貧血肝脾不腫大，肝功能正常不會發生核黃疸

d.早產兒出現生理性黃疸比滿月兒多見，大約會延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較慢，大約會延至2～4周

二、病理性黃疸

a.黃疸的遍布除面部、軀幹外，還會延展到四肢及手心腳心

b.如沒有結合膽紅素升高則呈桔黃或金黃色；結合膽紅素升高則呈暗綠色或陰黃

c.病理性發病狀況伴隨表現溶血性黃疸多有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰情況發生。

d.感染性黃疸會伴隨發熱、感染中毒癥狀出現。梗阻性黃疸會有肝腫大，大便色發白，尿色黃情況出現

e.全身癥狀出現時會伴隨發生反應差、精神萎靡、厭食、肌張力低、繼而易高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等

三、母乳性黃疸

出現母乳性黃疸時寶爸寶媽們不要驚慌，發病時不會有發燒和食欲不振的表現，不會影響寶寶的健康。只要及時的停止母乳餵養暫時用牛奶替代，等到黃疸情況好轉後繼續母乳餵養

四、溶血性黃疸

癥狀為出生後24小時內出現黃疸並且會逐漸加重。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要採用光照療法即可

五、感染性黃疸

特點是生理性黃疸發生後持續不退或者是生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸

新生兒黃疸基礎辨別

1、最先從眼睛開始觀察，在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染的程度，因為黃疸是從頭開始到腳步退去，而且眼睛是最早黃最晚退去的

2、面部黃染為輕度黃疸

3、軀幹部皮膚黃染為中度黃疸

4、四肢和手足心出現黃染為重度黃疸

5、大便成陶土色應考慮病理性黃疸

新生兒黃疸如何護理

一、母乳要勤喂

寶寶因為餵食不足所產生黃疸就必須要媽媽勤餵食物，而乳汁分泌是正常的生理反應，所以要讓寶寶勤吸才會刺激分泌泌乳激素產生更多的乳汁，這樣才會讓寶寶黃疸好得快

二、日常清潔

保持寶寶的皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染

三、多喂水

多喝水促進排泄，將體內的毒素排出來減輕黃疸癥狀

四、勤曬太陽

室內環境不能過於昏暗，打開窗帘給寶寶晒晒太陽，不過要注意保護措施不要讓寶寶被晒傷

新生兒黃疸醫學治療

一、光照法

國內最常用的是藍光照射法，將新生寶寶雙眼用黑色眼罩保護卧於光療箱中，防止損傷視網膜。用尿布遮蓋會陰、肛門，其他部位裸露就可以。用單面光或雙面光持續照射2～48小時，可採用連續或間歇照射的方法使膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療

二、換血法

換血能有效地降低膽紅素，把已致敏的紅細胞過濾掉並且減輕貧血。

租要注意的是換血需要一定的條件，換血後會產生一些不良反應，所以要嚴格掌握指征，這種方一般用於光療失敗後

三、藥物治療

靜脈使用免疫球蛋白減少膽紅素的產生，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環。

夫妻雙方如母親血型為O，父親血型為A、B或AB，或者母親RH血型呈陰性，需要定期做有關血清學和羊水檢查，並在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血症的發生。懷孕期間寶媽要注意飲食健康，忌煙酒生冷的食物，不能吃的太飽或者讓自己餓到，記得補充維生素C保持心情愉快迎接我們的小天使。

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