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八旬老太踢鼠反被咬,一周後頭痛發熱只因感染出血熱

82歲的劉秀華(化名)晚上睡覺時看到床尾有老鼠溜上床,她想用腳把老鼠踢開,誰知剛碰到鼠尾巴,老鼠竟迅速竄到了床頭,咬傷了她的頭部。

由於當時傷口滲血不多,所以並未處理,一個星期後老人開始出現頭痛、反覆發熱、肌肉酸痛等不適,家人才趕緊將她送到長沙市中心醫院急診科檢查,結果老人被診斷為老鼠咬傷引起的「流行性出血熱」

八旬老太踢鼠反被咬,一周後頭痛發熱只因感染出血熱

(網路圖,僅供參考)

劉秀華老人一直跟隨女兒在農村生活,家中老鼠橫行,睡覺時經常會有老鼠溜到床上。

平常只要輕輕一拍床板就會將老鼠嚇走,沒想到這次剛踢了一下鼠尾巴,老鼠便迅速竄到了床頭,咬傷了她的頭部。

由於當時老鼠在其後枕部只咬破了點皮,出血不多,劉奶奶並沒有引起重視,也沒有告訴子女。

一個星期後,劉奶奶出現頭痛、反覆發熱、肌肉酸痛等情況,被老鼠咬破的傷口也開始滲血,這才被子女送到長沙市中心醫院急診科檢查。

長沙市中心醫院急診科醫生胡靜發現,劉奶奶除了發熱(體溫高達39度以上)以外,其血液生化檢查顯示她的腎功能已經出現損害,尿蛋白陽性,流行性出血熱抗體篩查陽性,診斷為「流行性出血熱」。

八旬老太踢鼠反被咬,一周後頭痛發熱只因感染出血熱

(網路圖,僅供參考)

而引起該疾病的元兇正與老鼠咬傷有關,科室積極給予劉奶奶進行抗病毒、止血等對症治療,目前已明顯好轉。

「流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒(亦稱漢坦病毒)引起的一種經鼠傳播的自然疫源性疾病。」

胡靜醫生介紹,該病臨床上以發熱、低血壓、出血、腎功能損害等為特徵主要病理變化是全身小血管和毛細血管廣泛性損害。


傳播途徑

該病傳播途徑主要有以下幾種:

一、含出血熱病毒的鼠類排泄物污染塵埃後,形成氣溶膠通過呼吸道傳播

二、進食含出血熱病毒的鼠類排泄物污染的食物和水,可以通過消化道傳播

三、被鼠類咬傷,或者破損傷口接觸含出血熱病毒的鼠類排泄物或血液後,導致感染。

四、鼠體表寄生的蟎類叮咬人可引起本病的傳播。

八旬老太踢鼠反被咬,一周後頭痛發熱只因感染出血熱

(網路圖,僅供參考)

發病癥狀

胡靜醫生提醒,流行性出血熱的潛伏期一般1-2周,其典型病例病程一般分為五期,包括發熱期、低血壓休剋期、少尿期、多尿期、恢復期

由於本病早期主要為發熱及全身中毒癥狀,有些病例極易診斷為「感冒」,因此容易延誤病情。

但流行性出血熱的早期癥狀有著相對的特異性,全身中毒癥狀主要表現為全身肌肉疼痛非常明顯,頭痛、腰痛及眼眶痛,俗稱「三痛」。

其次有毛細血管損害的表現,主要表現為充血,出血和滲出水腫顏面部、頸部及胸部皮膚常常發紅,俗稱「三紅」。

少數重症患者,可出現皮膚瘀點瘀斑,甚至出現鼻出血,黑便等癥狀

如果此病沒有得到及時診斷和治療,在發病約5-7天可出現低血壓、腎功能損害、少尿、顏面浮腫等癥狀,危害極大。

八旬老太踢鼠反被咬,一周後頭痛發熱只因感染出血熱

(網路圖,僅供參考)


預防

因此大家在預防流行性出血熱時應注意做到 「三早一就」:早期發現,早期休息,早期治療及就近治療

長沙市中心醫院急診科每年都會收治數例流行性出血熱的患者,由於此病早期癥狀與一般的「感冒」不易鑒別,因此容易被延誤治療。

當出現發熱持續,無法緩解或者用藥後癥狀反覆,患者需要及時到醫院進行檢查和治療。

(編輯Anne)


湖南醫聊特約作者:長沙市中心醫院 李立華 符晴


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