糖尿病藥物二甲雙胍新發現，對中輕度腎病患者安全有效

【二甲雙胍對輕度、中度慢性腎臟疾病患者是安全的】根據發表於《JAMA內科》雜誌上的一項研究所示，使用二甲雙胍沒有增加患者酸中毒事件。

來自約翰霍普金斯彭博公共衛生學院的研究人員在報告中寫道:「大約有100萬美國人患有2型糖尿病，以及輕度到中度的腎病，但他們並沒有接受用二甲雙胍治療的指南療法，這可能反映了慢性腎病患者酸中毒風險的不確定性。」

在此次研究中，研究人員分析了兩項大型回顧性研究的數據，以研究二甲雙胍的使用與慢性腎病患者酸中毒之間的關係。主要參與者包括75,413名糖尿病患者，他們的平均年齡為60.4歲，其中51%為女性參與者。研究人員在第二組67578名新的二甲雙胍使用者和14439名新的磺脲類使用者中重複了這一結果。

近一半受試者在基線時接受二甲雙胍，13781人在隨訪時接受二甲雙胍。在5.7年的中位數隨訪中，發生了2335例酸中毒住院。

二甲雙胍使用的時間依賴性與突發酸中毒無關，因為在調整數據後，數據沒有明顯改變。在比較新的二甲雙胍使用者和新的磺脲使用者時，排除基線胰島素使用者，這些結果是穩定的。

研究人員總結稱：「我們的結果支持二甲雙胍對於輕度至中度慢性腎病患者是安全有效的。」

研究人員表示：「我們認為，當對三種藥物進行平衡的風險效益討論時，許多患者會選擇二甲雙胍作為治療慢性腎病的一線藥物。然而，新型藥物顯然有其作用，特別是對於需要不止一種藥物來治療糖尿病的患者，或者對於無法耐受二甲雙胍的患者，以及對於不再適合使用二甲雙胍的患者。」

「臨床醫生面臨的挑戰是，根據每位患者的臨床情況和偏好，提供明確的信息來指導患者的決策。」（Heather_z727 208747)

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