乙肝患者定期B超＋血液AFP檢測能減少肝癌的死亡率嗎？

這是一項大規模的隨機對照研究，旨在評估對乙肝患者進行每6個月B超

+血液AFP篩查能否降低患者肝細胞癌死亡率。

研究共入組18816例患者，年齡35-39歲，均為乙肝病毒感染或既往有慢性乙肝病史。

入組患者隨機分為兩組，篩查組 9373例，對照組9443例。對照組不進行常規篩查。篩查組每6個月進行肝臟B超+血液AFP檢測。

主要研究終點：肝細胞癌死亡率

研究結果見下表：

篩查組共發現86例肝癌，對照組發現67例肝癌

I期 篩查組 52例（60.5%），對照組為0例（0%）

II期 篩查組 12例（13.9%），對照組為25例（37.3%）

III期 篩查組 22例（25.6%），對照組為42例（62.7%）

小肝癌 篩查組 39例（45.3%），對照組為0例（0%）

篩查組患者 1年，3年，5年生存率分別為65.9%,52.6%,46.4%

對照組患者 1年，3年，5年生存率分別為31.2%，7.2%，0%

截止研究隨訪結束時，篩查組 32例患者死亡（83.2/100,000），對照組54例患者死亡（131.5/100，1000）。兩者死亡率比為0.63。

結論

對乙肝患者每半年篩查肝臟B超+血液AFP檢測可以降低37%的肝癌死亡率

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參考文獻

Zhang BH,Yang BH,Tang ZY.Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma.J Cancer Res Clin Oncol.2004 130(7):417-22.

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