醫生解讀：口腔種植牙患者能做核磁共振檢查嗎？

近日，來自長沙縣的田先生因頭暈手麻來到湖南省第二人民醫院就診，經過臨床醫生詳細的體格檢查後，發現可能是頸椎出了問題，建議田先生做個頸椎磁共振檢查。

可當田先生了解磁共振檢查的禁忌症後，田先生開始納悶起來，自己幾年前做了兩顆種植牙到底能不能做磁共振檢查？

湖南省第二人民醫院放射科李秋雲副主任醫師解釋， 首先，我們要了解磁共振的成像，它是對人體組織進行成像的一種影像檢查，其對頭頸部疾病的檢查有著獨特的優勢。

（網路圖，僅供參考）

磁共振具有強磁場，在強磁場中比如鈦合金、黃金等順磁性物質在MRI環境中產生的磁場吸引力較其他金屬小，產生熱量也很少，因此鈦合金植入物能較安全地接受MRI檢查。

但含鐵磁性金屬在強磁場中會發熱和移位，比如裝有心臟起搏器、動脈夾等是禁止做磁共振檢查的，會對被檢查者造成人身傷害。

當遇到口腔種植牙的患者進行磁共振檢查時，醫生會對種植牙患者材料及檢查部位進行確認。據了解，種植牙大多由人工牙根（種植體）、基台和烤瓷牙（牙冠）三部分組成。

現階段，在我國人工牙根和基台的材料一般是純鈦製成，前面我們介紹了鈦是順磁性的金屬，是所知生物相容性最好的金屬，在磁場中產生的磁化作用小，在磁共振檢查中安全性是沒有問題的。

（網路圖，僅供參考）

而烤瓷牙一般分兩大類，一類是全瓷牙，即里外都是瓷的成分，是非金屬材料，對磁共振檢查是沒有任何影響；另一類則是金屬烤瓷牙，即表面是瓷的成分，裡面是金屬的成分，烤瓷金屬有金合金、鎳鉻合金、鈷鉻合金等。

實驗表明金合金類貴金屬在磁共振檢查中只有輕微的偽影干擾，而鎳鉻合金、鈷鉻合金等非貴金屬在磁共振檢查中有較大的偽影。

那又是不是口腔中非貴金屬固定的烤瓷牙在做磁共振檢查前一定要摘除呢？

李秋雲副主任醫師表示,其實不是這樣的，因為在磁共振檢查時這類非貴金屬烤瓷牙是不會對身體造成傷害的，只是對它鄰近組織結構的影像會造成干擾，比如檢查副鼻竇、眼睛、鼻咽及腦幹等部位會造成影像信息丟失。

（網路圖，僅供參考）

當影響到疾病診斷時就需要摘除金屬烤瓷牙，如果患者裝有非貴金屬烤瓷牙，做磁共振檢查部位又在烤瓷牙附近的話，這個時候就需要摘除金屬烤瓷牙，才不會影響到疾病診斷。

李秋雲副主任醫師最後介紹，種植牙患者是可以做磁共振檢查的，不會造成身體傷害，只是要綜合種植牙中的烤瓷牙材料和檢查部位來判斷要不要摘除烤瓷牙。

如果種植牙中的烤瓷牙是非貴金屬材料，檢查的部位又不在烤瓷牙附近，就不會影響疾病的診斷，也就不需要摘除了。

（編輯Lisa）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 放射科 馮凡滋

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