體溫的秘密：基礎體溫淺析

基礎體溫在醫學上簡稱BBT（basal body temperature），指在完全休息狀態下的人體體溫。生育年齡女性隨月經周期變化，基礎體溫會有波動，這種波動反映了女性的重要生理特點：排卵和卵巢黃體生成。

排卵是為了受孕，如沒有受孕，會正常來月經，進入另一個月經周期。卵巢黃體是為受孕而生成的結構，提供胚胎生長所需的激素，如未受孕，黃體就會慢慢萎縮。基礎體溫能夠反映這種周期性變化，可視為女性生殖健康的「晴雨表」。如月經出現問題，或出現不孕情況，基礎體溫是最常應用的診斷工具。

我們來看看如何正確應用基礎體溫吧。

適用人群

月經異常，不育，發育異常的女性，請在醫師指導下進行基礎體溫的測量。一般情況下，正常育齡女性無需監測基礎體溫。青春期之前的女孩兒及更年期女性，亦無需測量。

變化特點

排卵後，基礎體溫會上升0.5 度到 1.0 度，且在體內激素作用下維持這個溫度。懷孕後基礎體溫仍然保持升高。如未懷孕，月經來潮，基礎體溫就會回落到排卵前水平（圖 1 和圖 2）。

如未排卵，就沒有基礎體溫的升高，基礎體溫就一直「基礎」下去。

圖 1 圖片來源於婦產科學

圖 2 圖片來源於婦產科學

監測方法

每天早晨起床後，把前一天放在枕邊的體溫計放在嘴裡測量口溫 5 分鐘，測量時間不宜太短。測量前，最好不說活，不去廁所，不吃東西，不喝水……總之測量前避免活動，保證測量的準確性。爭取天天測，不要遺漏。每天記錄體溫外，還要記錄是否同房，是否來月經。目前網路上有很多基礎體溫記錄單，可下載列印；很多手機 APP 也推出了基礎體溫記錄表，應用方便。北京協和醫院婦產科門診提供免費紙質基礎體溫記錄單，亦可領取。

注意事項

應使用水銀體溫計，且前一天晚上甩好了再放到枕邊備用。請放在安全之處，避免翻身把體溫計壓斷，戳傷自己。

腋下溫度不穩定，避免使用。

耳溫計能否代替水銀體溫計來測量基礎體溫，目前尚不清楚。

測量前一定避免活動，即使是比較輕微的活動，都會導致體溫上升。

堅持天天測。有時一個月經周期不能說明問題，需檢測兩個或三個月經周期。

基礎體溫判斷排卵的準確性大約60%～70%，可結合測排卵試紙、激素測定等一起應用，以提高排卵檢測準確性。

基礎體溫有時還需結合其他檢查進行判斷，因此，經驗醫師的指導非常重要。

優點：便宜（只需花費一支體溫計的費用），比較準確，容易施行。

缺點：需要在一定時間內長期堅持，準確性不能達到 100%。

準確性

準確記錄基礎體溫對於判斷排卵、診斷月經病有很大幫助。但受各種因素影響，總體上基礎體溫的準確性在 60%～70% 左右。其他檢測排卵方法，如測排卵試紙、激素水平測定等，準確性幾乎相同。若能夠將這些方法結合起來，可明顯提高檢測的準確性。

當然，最準確的監測排卵方法還是經陰道超聲檢查，在輔助生殖中應用較多。不過，超聲檢查存在費用、可行性等問題，目前並不推薦用超聲監測替代基礎體溫等方便、可行的方法。醫生會根據具體情況推薦合適方法。

* 本文來自微信號《協和醫學雜誌》

作者：北京協和醫院婦產科 李雷 副主任醫師

編輯：畢日陽古

質控：小二仙草

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