請擴散！這款退燒藥已經被禁，你的孩子還在用？

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5月29日，國家食品藥品監督管理總局在其官方網站上發布了《關於修訂柴胡注射液說明書的公告》，其中具有重大意義的一項修訂是在說明書【禁忌】項下加上了「兒童禁用」！並增加警示語「本品不良反應包括過敏性休克」。此前，柴胡注射液作為「退燒針」在兒童發熱治療中應用非常普遍。

柴胡注射液，是世界上首個中藥注射劑品種，至今已臨床應用70多年。此前，柴胡注射液作為「退燒針」在兒童發熱治療中應用普遍。

國家葯監局在公告中指出，更改說明書的原因在於，根據藥品不良反應監測和安全性評價結果，為進一步保障公眾用藥安全，決定對柴胡注射液說明書增加警示語。

除增添兒童禁用的禁忌項外，國家葯監局要求柴胡注射液在說明書中增加警示語，增加不良反應和注意事項內容。在藥品【不良反應】項下增加了下列內容：

「過敏反應」：皮膚潮紅或蒼白、皮疹、瘙癢、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降、過 敏性休克、過敏樣反應等。

全身性反應：畏寒、寒戰、發熱、疼痛、乏力等。

皮膚及其附件：可表現多種皮疹，以蕁麻疹、皮炎伴瘙癢為主。呼吸系統：憋氣、呼吸急促、呼吸困難等。

心血管系統：心悸、胸悶、紫紺、血壓下降等。

神經精神系統：頭暈、頭痛、麻木、眩暈、暈厥、抽搐、意識模糊等。

消化系統：口乾、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。用藥部位：疼痛、皮疹、瘙癢、局部紅腫硬結等。」

柴胡注射液屬於中藥注射液，根據新增的不良反應我們可以看到，柴胡注射液導致的過敏反應和全身性反應比較常見，而這裡列出的畏寒、發熱等全身反應主要是熱原反應。熱原屬於細菌代謝物，如果注射液中有熱原存在，在輸液的過程中就會發生熱原反應。因中藥注射劑的原料是各種草藥，來源複雜，而中藥注射液又不要求提純到單一成分（比如柴胡注射液中就有糠醛、正己醛、辛烯醛、檸檬烯等多種揮髮油成分），因此中藥注射液容易產生熱原，這是中藥注射液先天的缺陷。

孩子發燒該用什麼葯？

安全合理用藥有一條原則：能口服不注射。所以在有口服退燒藥「對乙醯氨基酚」和「布洛芬」可用的現代社會，退燒首選口服藥。但需要提醒大家注意的是：發燒只是一種癥狀，不是一種疾病，使用退燒藥只是緩解不舒服的癥狀，並不能治癒疾病。科學認識發燒，破除發燒恐懼症可以更有效避免兒童被濫用退燒藥。

兒童用藥安全的正確方法

屢屢牽動人心的兒童用藥安全問題。這一問題雖然一直受到全社會高度關注，但從現狀來看，問題仍很突出：統計數據顯示，我國兒童不合理用藥比率高達12%~32%，兒童用藥不良反應發生率約12.9%，新生兒更高達24.4%。

父母是孩子安全用藥的第一道防線，在孩子生病的時候，父母是否有用藥安全意識、父母的用藥習慣直接關係到孩子的安全。雖然多數孩子的父母不是醫生那樣的專業人員，但卻可以通過學習，培養起正確的用藥習慣，明了兒童禁用藥物和藥物的不良反應，在家庭中建立起用藥安全的第一道防線。

1、養成正確的用藥習慣，兒童用藥誤區要避開

用兒童專用藥，不濫用成人葯

為什麼不可以給孩子用成人葯？因為成人的藥物不是針對兒童開發的，不是兒童劑型的配方，在藥物的有效性和安全性方面是沒有保障的。一些葯對成人不會造成明顯影響，卻會影響兒童健康，例如喹諾酮類抗生素可能影響兒童骨骼發育，部分暈車藥可能影響兒童神經系統等。

對症用藥，而不是根據經驗用藥

在感冒藥的選擇上，44%的父母偏重選擇中藥，他們憑經驗認為中藥副作用少，更適合孩子，實際上中藥也有副作用，選擇中藥還是西藥，絕不能憑經驗，還是得根據孩子的體質和病情，對症選藥用葯。另外，小兒抗感冒藥多為復方製劑，含有多種成分，主要由解熱鎮痛葯、抗過敏葯、收縮血管葯、鎮咳祛痰葯等幾類藥物組成，不同的成分對應不同的癥狀，也要根據癥狀不同選擇含有不同成分的感冒藥。

選一種葯對症治療，不要幾種葯一起用

一遇到孩子感冒長時間不好，很多父母就認為是吃的葯沒有效果，趕緊換一種葯試試；也有的父母從一開始就給孩子同時服用幾種葯，認為總有一種會起效。這種做法也是一種用藥誤區，存在安全隱患，因為很多感冒藥都是復方製劑，含有相同或相似的成分，多種感冒藥同服容易發生重複用藥，引起藥物過量中毒。

2、用藥要看成分，這些成分有損兒童安全

在給孩子用藥前，父母得閱讀好說明書，藥品說明書是藥品的「身份證」，看清藥品名稱，可以避免重複用藥，還能了解到藥物的成分。感冒藥和退燒藥是最容易被家長忽視成分而用錯的葯。在此提醒，如果父母在閱讀說明書的時侯看到感冒藥中含有以下成份，就一定不要給孩子服用：

抗病毒成分-金剛烷胺

抗病毒的主要成分是金剛烷胺，是目前發現對感冒病毒的抑制較有效的成分。但是金剛烷胺在體內降解代謝的量極微，主要以原形隨尿排出，孩子的肝腎功能發育不全，易致蓄積中毒。而且，金剛烷胺是一歲以下兒童禁用服用的，這一成分已經被禁用。

鹽酸偽麻黃鹼

鹽酸偽麻黃鹼可以緩解感冒的早期臨床癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，但這種成分不良反應多，毒性大，過多服用會引起心率增快、血壓上升等，臨床上不能給孩子隨便使用這種藥物，使用時必須在兒科醫師監護下用藥。目前一些成人的感冒藥中含有這種成分，所以父母在給孩子用藥時要擦亮眼睛，含有鹽酸偽麻黃鹼的感冒藥一定不要給孩子吃。

咖啡因

成人感冒藥中往往會含有少量的咖啡因，咖啡因對人的中樞神經系統有明顯的興奮作用，而孩子的神經系統發育還不完善，容易受到傷害。因此，給孩子吃的感冒藥物配方中也不應含有此成分。

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