尿液竟是身體健康的「信號燈」！上完廁所記得回頭看一眼

最新 06-06

前段時間，我院接診了一位40多歲的女患者，皮膚髮黃，神志不清，家屬告訴醫生，患者已三天未排尿。接診醫生馬上意識到情況不妙，果然，腎功能檢查結果高達85umol/L，患者立即被轉入ICU。

其實，通過無尿這個細節就可知道患者病情危重，三天後才來醫院就診，已經是拖延了治療，耽誤了病人的搶救。

尿液雖然是我們體內的排泄物，但實際上，它包含著很多的秘密，小到乾燥上火，大到腎衰腫瘤，這些病症都會在尿量、性狀上表現出來。只要多花幾秒時間觀察下，就可以對自己的身體狀況變化有所了解，及早重視，在患病早期就抓緊治療機會。

什麼是健康的尿液

正常人尿量多少取決於每日飲入的水量和其他途徑排出的液體量，即和喝水的多少及出汗情況有關。一般情況下每天會排尿四至六次，總尿液量在1000——2000ml之間。白天排尿次數較多，而晚上由於血流速度下降，攝入水量也少，正常情況下夜晚如廁次數在2次以下。

正常情況下：尿色淺黃、透亮，沒有沉澱或混濁的現象；

喝水多時：無色透明；

喝水少、出汗多時：啤酒樣黃色。

以上三種情況都是正常的狀態，如果發現自己的尿量、尿液持續的與正常顏色有異，大家千萬別大意了，及時到醫院就診。

尿液異常應該警覺

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在醫學上尿量異常的表現有夜尿增多、無尿、少尿、多尿等癥狀，排尿過多，會造成身體內水分和電解質等物質的丟失，導致脫水和電解質紊亂，而排尿過少，會使體內毒素排不出去，全身代謝紊亂，重者危及生命，維持正常的尿量是非常重要的。但對於這個「量」字的把控，普通人認識比較模糊。

多尿：

每日尿量大於2500ml

如果尿液很淡或近乎無色，除飲水過多外，還常見於尿崩症、糖尿病腎病等。另外一種特殊的多尿，就是夜間多尿，夜尿量佔全天尿量的一半以上就是夜尿增多。如果年輕人不是經常熬夜（即排除了熬夜是飲用酒精和含咖啡因的飲料，這些都是利尿劑，喝他們會導致身體產生更多的尿液，需要夜間醒來排尿），卻總出現夜尿增多的現象，那就要警惕腎臟問題了。因為慢性腎炎、腎功能不全、多囊腎等會造成腎小管的破壞，導致尿濃縮功能減退，都會致使晝夜尿量比例失常，即夜尿增多。

少尿：

每日尿液量小於400ml

比如突發急性腎小球腎炎時，就會表現出高滲量性尿，生成原尿少；慢性腎功能衰竭，由於腎小球過濾率降低也會出現少尿，其特徵是低滲量性少尿，尿量先增加後減少；腎移植術後急性排異反應，也會導致腎小球濾過率下降引起少尿。

無尿：

小於100ml

在腎病的終末期，此時病情就很嚴重了，就會出現無尿的現象。

此外，還有一種常見尿液異常狀況是尿色。主要有以下幾種：

濃茶色：

肝炎的早期，還沒出現身目發黃時，小便的顏色像濃茶似的，這往往是肝炎的一個信號。

醬油色：

橫紋肌溶解，人體在超出負荷的劇烈運動之後，肌紅蛋白大量溶解在血液中，在腎臟中造成堵塞，不能迅速排出，引發腎衰竭，另外如果輸注不匹配血型，出現溶血，也有可能出現醬油色尿液。

紅色尿：

尿色發紅，此時有人會認為是血尿，理所當然會想到腎病，可事實並非完全如此！

紅色的尿液與血尿之間不能完全劃等號，一旦發現尿液變紅，就得通過尿檢來判定是否是血尿了。服用特殊藥物可能出現紅色尿，如利福平。只有尿檢發現紅細胞大於3/HP，可確定是血尿，這才和腎病有關。諸如腎結石、腎炎等疾病都會導致血尿的出現，而老年人一旦出現肉眼血尿，尤其是無痛性的血尿，就要警惕泌尿系統腫瘤了。上述狀況一旦出現，趕緊到醫院就診，配合醫生儘早診治。

泡沫尿：

尿中出現細小的、長時間不散的泡沫，就是泡沫尿，是因為蛋白不能被被腎臟很好的吸收，從尿中排出，是腎炎早期的現象。

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人體的健康，往往在很多細節上體現出來，所以我們平時要留心觀察，注意尿液性質及尿量，及時就醫，確定病因，得到準確治療，就能給自己的身體多一重保護。

本文作者

余維微主治醫師

門診時間：

六虹橋院區周三上午

大士門院區周一下午、周四上午