家住湖南新寧的劉先生因為左下肢腫脹十餘天到當地診所進行輸液，誰料治療了幾天後仍不見好轉。6月1日，家人將其送到了湖南省第二人民醫院進行就診。

到達醫院後，急診科醫生發現劉先生小腿腫脹明顯，並且按壓後會出現很深的凹陷。

（網路圖，僅供參考）

根據病史立即給劉先生完善了左下肢血管彩超，結果顯示劉先生左小腿深靜脈血栓形成，隨後劉先生被轉至心血管內科繼續進一步診治。

原來，早在2017年3月，劉先生就因為急性腦梗塞到醫院住過院，隨後便一直卧床，這一年多來，有時候也會有一些腿脹腿痛的癥狀，所以劉先生並沒有放在心上。

湖南省第二人民醫院心血管內科張麗波教授介紹，深靜脈血栓是指血液在深靜脈內異常凝結所致的一種下肢靜脈迴流障礙性疾病。

長期卧床、肢體制動、手術和（或）血液高凝狀態是深靜脈血栓形成最主要的原因。

（網路圖，僅供參考）

而劉先生因為長期卧床，活動量減少，年齡增加，深靜脈瓣功能障礙便導致了這次血栓的形成。

下肢深靜脈血栓一旦形成，在急性期血栓是很容易脫落的，一旦脫落引起肺栓塞後果不堪設想。輕者表現胸悶、憋氣、咳嗽、咯血，重者可危及生命，死亡率較高。

「即便是栓子不脫落，若病變發展，血栓蔓延，可累及下腔靜脈，血栓機化肢體遠端靜脈迴流障礙，常常引起下肢潰瘍、糜爛、經久不愈，預後也會差。」張麗波教授提醒。

所幸，通過醫護人員的努力，劉先生病情得到了有效的控制，經過溶栓和抗凝劑的使用，目前劉先生已經完全康復出院。

（網路圖，僅供參考）

那麼，對於劉先生這種卧床患者該如何預防深靜脈血栓的形成呢？

張麗波教授表示，首先，在家要多做功能鍛煉，定時做下肢的主動或被動運動。

其次，還需要改變自己的生活方式，譬如選擇清淡低脂食品，多食含維生素較多的新鮮蔬菜和水果。

保持大便通暢，必要時用開塞露、蘆薈膠囊等，避免因排便困難引起腹壓增高，影響靜脈迴流。還有戒煙限酒，要保持心情舒暢 ，確保優質睡眠。

除此之外，平時還需要多觀察，一旦下肢有沉重、脹痛感，需注意測量腫脹肢體的周徑，密切觀察肢體皮膚顏色溫度變化。

家屬也應及時送其到正規醫院進行就診，檢查D-二聚體的水平能在早期發現血管小血栓，並且藉助於血管彩超也能了解深靜脈瓣膜的情況。

必要時可以使用醫用高彈力襪、抬高下肢，如果確診深靜脈已發生血栓遵醫囑服用抗凝劑或者接受溶栓治療。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 尹恆

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