早產新生兒命懸一線,爭分奪秒,密雲臀位產婦緊急分娩!

原標題：早產新生兒命懸一線,爭分奪秒,密雲臀位產婦緊急分娩!

「我們不轉院，就在這治了，我們相信你們，請一定要救救她們母子!」一名孕婦母親緊握產科醫生鄭小英的雙手這樣說到。這是5月27日晚發生在區醫院的一幕，當晚區醫院產科收治了一位孕35周臀位、胎膜早破、妊娠期糖尿病、子宮不全縱膈，並且一年多前曾患有急性格林巴利綜合征病史的孕婦。格林巴利綜合征是一種神經系統疾病，多表現為進行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。手術風險較大，易造成孕婦病情加重——截癱甚至死亡。

密雲首例 市級少見

醫生綜合孕婦的各方面情況，只能選擇較為穩妥的剖宮產手術進行分娩，但目前在密雲地區，合併此疾病的孕婦尚屬首例，醫生告知孕婦及家屬，手術風險較大，需要轉北京三級醫院。在家屬協商的同時，產科醫生聯繫北大醫院，著手轉院事宜。麻醉科醫生也報告其科主任，並諮詢北大醫院、宣武醫院的神經內科及麻醉科，然而三級醫院反饋合併此疾病的相關救治也很少見。

轉與不轉 陷入兩難

在等待家屬意見時，孕婦宮縮加強，宮口開大。如轉診，有可能分娩於途中，並易發生臍帶脫垂，胎兒有風險；不轉，母親有風險。事情陷入兩難的決擇之中。孕婦拿不定主意，其丈夫在趕往醫院的途中，電話告知丈夫後也不知如何是好，只有孕婦的母親在場，但聽完病情後更是六神無主，也不能給出肯定意見。事情一再陷入僵持狀態，時間在一點一滴的過去。

生命相托 全力以赴

考慮到以上情況，產科主任王允鋒及麻醉科主任郭瑞宏緊急召集科室相關人員協商。綜合分析，孕婦轉院風險較大，如遇到交通堵塞耽誤搶救時間，到達後辦理住院手續、醫生接診、病例文書的書寫及簽字也都需要時間，然而病情不會再給孕婦和醫生太多的時間。各科醫生協商後一致認為：在區醫院立即進行手術是較為穩妥的方案。主治醫生鄭小英立即召集其家屬，孕婦的媽媽、電話在線的丈夫、孕婦的小姨及姨夫，告知治療方案：風險依然存在，不幸發生在哪裡幾乎都一樣，你們相信我們，我們盡全力保您母子平安。孕婦的媽媽聽完鄭醫生的交代後緊握她的雙手說到：「我們不轉院，就在這治了，我們相信你們，請一定要救救她們母子!」隨即產科醫生請來神經內科、兒科醫生在手術室待命，並聯繫好術後進重症監護室觀察病情。

通力協作 母子平安

所有搶救器械準備完畢，孕婦被推進了手術室。麻醉師劉振佳用嫻熟的技術在最短時間穿刺成功。接著謹慎給予小劑量的實驗量，5分鐘後，測試有麻醉效果，麻醉科主任郭瑞宏果斷決定追加劑量，又過了5分鐘，患者對手術區痛覺完全消失。麻醉起效，手術開始！在這期間手術護士耐心的安撫因緊張焦慮而不停說話的孕婦。兒科醫生及助產士已經做好了新生兒窒息復甦的搶救準備工作，搶救器械及應用物品均調適在備用狀態。鄭小英和助手在麻醉師的示意下，進行剖宮產手術，嬰兒一聲嘹亮的啼哭給大家高度緊張的神經得以稍許放鬆。救治仍在繼續，娩出胎盤、按摩子宮、縫合子宮切口、預防減少術中出血、密切監測麻醉狀態……在多科室全力的協作下，手術順利完成。術後產婦轉到重症監護室，監測生命體征平穩。次日清晨，產婦安全返回產科病房，術後四天母子平安出院!

說到此次搶救，產科醫生鄭小英感嘆道「患者以生命相托，我惟有全力以赴。作為醫生，我很慶幸自己選擇了產科，每天看著一個個小寶寶平安出生，我就感到人生變得特有價值。同時，也因為有麻醉科、神經內科、兒科等兄弟科室的通力合作，才能順利完成手術，保證母嬰安全。」

來源：密雲區醫院

版權歸原作者所有，向原創致敬

虛位以待

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