經常心慌想尿尿小心得房顫

你是否有時也會感到心慌、心悸？經常想小便別老怪腎不好，因為這些癥狀房顫也有。6月6日是我國房顫日，房顫雖說是心血管病，可它導致的中風死亡率居然最高。專家提醒，房顫不再是老年人的專利，近年來中青年患者逐漸增加，請大家要重視每一次心慌。

經常心慌要小心

還認為總是想上小便是因為腎不好？其實房顫患者發病時也是很想上小便的。廣東省人民醫院、廣東省老年醫學研究所心內科主任劉惠霞解釋道，因為房顫發作會刺激心房的利鈉肽分泌，然後產生力的作用，導致患者很想上廁所。這種情況更容易發生在較年輕的患者身上，一般老年患者由於敏感度下降，不會有很強烈的感覺。

在過去，房顫大軍以老年人為主，可是近年來，中青年患者也並不鮮見。廣東省人民醫院、廣東省老年醫學研究所心內科主任劉惠霞和南方醫科大學珠江醫院心內科主任楊平珍都認為，臨床上中年的房顫患者越來越多，且大多是男性。

劉惠霞主任表示，我國有近千萬的房顫患者，可由於房顫起病隱匿、早期可能沒有任何明顯癥狀，或僅表現為心悸、眩暈、胸部不適、氣促等，難以引起重視，診斷和治療率很低，知曉率僅40%。「需要提醒大家的是，腦梗死是房顫患者面臨的最大危害！」楊平珍主任提醒，不要以為房顫只是心血管疾病，它還容易導致腦梗死，房顫患者的腦梗死發生風險是常人的5倍，且房顫導致的腦梗死致殘、致死率更高，因此非常提倡早診早治！

呼吸暫停綜合症是高危因素

不要以為只有年齡大才是容易患房顫的高危因素，高血壓 、高血脂、高血糖、冠心病 、甲亢和呼吸暫停綜合征也是房顫的高危因素，劉惠霞主任認為積極預防這些危險因素有利於預防和減少房顫的發生。

要想不讓心跳輕易「失控」，減肥、降低體重指數也非常重要，包括戒煙限酒，日常飲食要清淡、低鹽，少吃高脂肪、高膽固醇食物。

而為了避免缺血性腦卒中，抗凝治療對於房顫患者預防血栓形成、減少腦梗死發生的風險而言至關重要。「其實病人需不需要抗凝，還是需要做一個自我評估，結合以下表格進行分析，然後再根據醫生的指導與建議去選擇是否有必要接受抗凝治療。」劉惠霞主任說。

腦卒中風險評估表

評分表

血栓竟然有紅白之分

很多人知道阿司匹林能夠預防血栓，卻不清楚血栓也有「紅白」之分，針對不同的血栓類型，預防用藥也截然不同。

據楊平珍主任介紹，「白血栓」肉眼觀察下的顏色為黃白色，體積比較小，主要是由動脈壁上脫落的動脈粥樣硬化斑塊和血小板組成，這種血栓多見於高血壓、高血脂的患者；而「紅血栓」肉眼觀察為紅色，體積比較大，主要是由紅細胞聚集而成，房顫時形成的血栓就是「紅血栓」。

不管是哪種血栓，只要堵塞了腦血管，都會導致腦梗死，但需要注意的是，相比「白血栓」，「紅血栓」由於體積比較大，造成的梗塞面積更大，致死致殘率更高。

楊平珍主任提醒：「以往對於紅血栓和白血栓的宣傳較少，大眾認為血栓都一樣，預防用藥也應該一樣，這是錯誤的。 大家應該牢記：預防房顫導致的紅血栓，應該使用抗凝葯，而預防動脈粥樣硬化導致的白血栓，應該使用抗血小板葯，如果用錯抗凝葯和抗板葯，將起不到預防血栓的效果。」

采寫 南都記者曾文瓊 實習生吳惠琪 劉詠琪 通訊員靳婷 胡瓊珍

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