經常疲勞、心煩意亂、易摔跤？你可能缺乏這種維生素
作者：顧中一，註冊營養師，清華大學醫學院碩士，2017年十大科學傳播人物，
頭條號簽約作者
，2018年新作《顧中一：我們就該這樣吃》。今天我們講講維生素B1缺乏的癥狀與補充。
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瘦了卻變弱了？
前幾天我在和睦家醫院參加了一場減肥手術的直播，非常巧的是跟我一起做手術講解的老師是我的老同事孟化。我倆去年同一個時間從工作了多年的同一家三甲醫院辭職，我做了一名獨立註冊營養師，孟教授則是在中日友好醫院繼續做他的減重手術，他現在帶領的團隊已經有將近60張床位，業務發展得非常好。
昨天他跟我說最近遇到一些患者，做了減重手術一年之後出現了
走路摔跤
等癥狀。難道做減重手術還有這樣的副作用？瘦了卻變弱了？
這其實是
典型維生素B1的缺乏癥狀
。孟教授說，要是患者能積極隨訪而不是做完手術就把醫生拋開失聯、及時做好營養干預就不會出現這種情況。
哪些人容易出現維生素B1缺乏？
維生素B1
又稱為硫胺素，是人體所必需的一種維生素B
，它可以有助於食物中的能量物質轉化成能量，在神經和肌肉細胞內外的電解質平衡方面都發揮著重要的作用，而且由於人體
不能自身合成維生素B1
，因此需要通過食物來獲得，比如肉類、堅果、全穀物、粗糧
等食物。一般來說，發達地區營養良好的人群是不會出現維生素B1缺乏的。
但是以下情況除外：
長期的酒精依賴、年齡、艾滋病、糖尿病、減肥手術、透析等等。
由於早期癥狀不明顯，維生素B1缺乏往往得不到重視。
哪些癥狀可能是維生素B1缺乏？
1.厭食
維生素有助維持大腦下丘腦「飽腹感維持中心」的功能，缺乏會
導致厭食
。2.疲勞
原因也就是食物轉化為能量這個環節出現了障礙，如果有類似癥狀，飲食中維生素B1又攝入不足的人可以試試補充維生素B族，看看有沒有效果。
3.心煩意亂
這也是
腳氣病的初步癥狀
，注意這裡所說的腳氣病並不是我們的腳上長了什麼東西，它是一種跟心臟有關的維生素B1缺乏的癥狀，初步會造成神經系統的改變。
4.摔跤、疼痛
維生素B缺乏會
對神經系統造成損傷
，包括一些肌肉反射的減少和消失，
人體的協調、行走能力會受到影響。
包括前面提到過的一些減肥手術的患者，為什麼走路會摔跤也是這個原因。另外
四肢也可能會有一些刺痛感
，這跟一些周圍神經損傷是有關的。5.其他
其他還有可能出現肌肉無力，視物模糊，噁心嘔吐，心率發生異常改變，譫妄、精神錯亂、幻覺等等情況，嚴重還可能出現心力衰竭（濕性腳氣病）。
吃什麼可以補充？
很多食物都是維生素B1的良好來源。比如
豬肉、堅果、全麥、豆類、南瓜，蘆筍
。這些食物差不多每100克就可以滿足一天10%的需要，因此如果均衡飲食是可以滿足人體需要的。但是如果按照膳食調查來看，也會發現大約有80%的人沒有達到我們的推薦攝入量，如果飲食不夠均衡，也可以吃一些補充劑。
經常有一些營養類產品的直銷人員都會建議患者補充維生素B1，其實一般來說
1mg左右
就已經夠了，再多雖然也不會有什麼風險但是意義不大。
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