教你認識「皰疹性咽峽炎」

一、什麼是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是上呼吸道感染（俗稱感冒）的一種特殊類型。主要由柯薩奇病毒感染引起的，以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為主要特徵的疾病。為自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。

二、皰疹性咽峽炎的傳染性較強

皰疹性咽峽炎大多為柯薩奇病毒所引起，A組2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B組1～5型也可致病，但較少見。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和腸道病毒70型也可引起本病。患者及隱性感染者是本病的主要傳染源。可直接經由腸道、呼吸道傳播，也可間接經污染的手、食品、衣服、用具等傳播。

三、皰疹性咽峽炎有什麼臨床表現

1.皰疹性咽峽炎潛伏期，為3～5天，這期無特殊表現。

2.皰疹性咽峽炎前驅期，常表現為發熱，熱多為低度或中等度，偶見高達40℃以上，甚至引起驚厥。熱程大都1～2天。年齡較大的患兒可訴咽痛，咽痛重者可影響吞咽。嬰幼兒則表現為流涎、拒食、煩躁不安。

3.皰疹性咽峽炎發病期，典型癥狀出現在咽部。表現為咽部充血，起病2日內口腔黏膜出現數個（少則1～2個，多達10餘個）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日後紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。

四、皰疹性咽峽炎需要什麼檢查

大多數孩子查個血常規就可以了，血的白細胞計數和分類大多正常。如白細胞總數增多，中性粒細胞比例升高，C反應蛋白明顯高於正常，應考慮合併細菌感染。

五、如何治療皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是自限性疾病，目前無特效的治療藥物。治療的目的是防止交叉感染，處理併發症。

1.一般護理：注意休息、居室通風、多飲水、流質飲食、補充維生素類。

2.抗病毒藥物：無特效藥物，嚴重患兒可試用利巴韋林（病毒唑），口服或靜脈點滴，口腔局部噴利巴韋林氣霧劑。

3.抗菌藥物：本病為病毒感染，一般不用抗菌藥物。合併細菌感染的可以口服幾天抗菌藥物，如阿莫西林、紅霉素、頭孢等。

4.對症治療：高熱可口服對乙醯氨基酚或布洛芬，亦可用物理降溫，如冷敷或溫水浴。發生熱性驚厥者需及時就醫。咽痛可使用咽喉片、西瓜霜噴劑等。

5.中藥治療：中藥治療對此病有一定效果，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，分內服及外用兩類，應根據病情選擇用藥。

六、如何預防皰疹性咽峽炎

目前無特效的預防辦法，疫苗也在研究中。隔離是最好的方法。做好以下幾點：

1.隔離。生病的孩子要隔離，隔離到癥狀消失後一周。

2.疾病高峰期少去公眾場所。

3.注意個人衛生。孩子和家長都要勤洗手。

4.保持家中空氣流通；避免孩子接觸粉塵。

5.夏季要多喝白開水，吃新鮮水果、蔬菜。

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