血壓正常了,為什麼還要繼續吃降壓藥?葯能不能停?
「醫生,我血壓正常了,還需要繼續吃降壓藥嗎?」
「護士,我血壓正常,再吃降壓藥會不會越吃越低,變成低血壓?」
臨床工作中,醫護人員經常會遇到不少高血壓患者前來諮詢。
(網路圖,僅供參考)
這不,來自湘鄉的胡大叔也有同樣的疑問。
胡大叔2年前被診斷為高血壓,在醫院開藥回去以後堅持吃了一段時間,自認為血壓正常了,不需要再吃藥,就自行停葯了。
直到最近一段時間老是頭暈不適,來到湖南省第二人民醫院神經內科門診就診。
劉秋庭教授詢問病史後,一量血壓竟達180/110mmHg。
胡大叔很是意外,心想自己已經吃了降壓藥,為何血壓還會如此高。
針對胡大叔的困惑,湖南省第二人民醫院神經內科一病區主任劉秋庭教授解釋,長期降壓治療,才能有效保持血壓平穩。
同樣是高血壓患者 血壓沒有得到有效控制患者與血壓得到有效控制的患者相比,冠心病的發病概率增加3倍,中風的發病概率增加7倍。
「所以,你應該很慶幸自己發現得早,不然後果不堪設想。」
(網路圖,僅供參考)
高血壓患者,到底該如何正確的服用降壓藥物呢?
劉秋庭教授給大家支三招:
1、中斷用藥會使血壓再上升,甚至恢復到用藥前的水平。
長期服用降壓藥的患者,偶爾量幾次血壓,都在正常範圍,並不代表你的高血壓就已經被治癒。
高血壓屬於慢性病,多數是需要終身服藥來控制的。
高血壓患者是因為服用了有效的降壓藥才使得血壓量出來基本正常。
因為長期規律服藥會使身體內存在一定的血葯濃度。
而如果因此就認為高血壓治癒了而停葯,待藥物完全代謝後,血壓就會又回到治療之初的狀態,甚至更糟。
(網路圖,僅供參考)
2、血壓偏低可以減少藥量,但不能隨便停葯。
高血壓病患者長期服用降壓藥後,如果通過低鹽飲食、控制體重、有氧運動等生活方式調整,血壓會逐漸降低。
因此長期應用降壓藥,每個月也要至少測量三次血壓。
一但發現血壓偏低,一天中的大部分時間安靜狀態下血壓低到110/70mmHg就應該減量。
當血壓偏低時,要及時到醫院進行檢查,由醫生調整藥物劑量。
(網路圖,僅供參考)
3、高血壓患者不一定需要終身服藥。
一切都要根據身體狀況來決定。
像初發的高血壓患者,時間比較短、血壓不是很高,這種患者能通過干預生活方式把血壓降下來,可以不吃藥。
繼發性高血壓患者,這種患者的高血壓是因為其它疾病引起的,原發病治療好了,血壓也下降到正常,就不用再吃藥。
部分老年高血壓患者,隨著年齡的增加,心肌收縮力降低,血壓下降至正常,或腦血管狹窄,血壓下降後,頭昏癥狀不明顯時,可不需要繼續服用降壓藥。
劉秋庭提醒,高血壓患者一定是需要長期服藥的,病情穩定後也要讓醫生決定是否可以停葯,千萬不可自己擅作主張。
(編輯Eliza)
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 神經內科 丁婭
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