推拿執業者，功法練習與推拿療效

推拿執業者為何要練功法？先得從推拿的作用原理說起。

推拿的作用原理：

推拿執業者通過推拿手法作用於人體體表的特定部位而對機體生理、病理產生影響， 從而達到疏通經絡、行氣活血、理筋整復、滑利關節、調整臟腑功能，（形意內功推拿還能調暢人體的氣機）增強抗病能力等作用。

推拿手法的應用是否到位，直接關係到推拿療效。

【醫宗金鑒·卷八十七】正骨心法要旨-手法定義：

蓋一身之骨體，即非一致，而十二經筋之羅列序屬，又各有不同，故必素知其體相，識其部分，一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。或拽之離而複合，或推之就而複位，或正其斜，或完其闕，則骨之截斷，碎斷，斜斷，筋之馳、縱、卷、攣、翻、轉、離、合，雖在肉里，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。

對手法按摩、推拿的釋義：

按摩：按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設之。或因跌扑閃失，以致骨縫開錯，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法。

推拿：推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。

從上可看出，古代對按摩推拿手法要求首先必須了解人體解剖結構（知其體相，識其部分）。 其次要做到熟練靈活，運用自如。重視按摩推拿手法在骨傷外科等領域的應用。如果執業者能把功法練習好，還可擅長內科雜病的調治。

1.推拿手法的應用，首先體現在力的使用上。

市面上普遍推拿執業者，使用的是後天的拙力，也就是我們的四肢的外力，稍微好一點的重視應用自身體重的壓力。使用後天拙力的缺點，就是長期用手指使力，手指關節變形，自身手部受傷難以避免。如果使用自身體重的壓力，手部受傷也不可避免，只是手指關節變形減輕些罷了。所以有時詢問他們推拿多久了，他們往往會讓你看看他的手指關節，年數越久，手指關節變形越嚴重，有些起老繭。

那到底怎樣使力才能減少手指關節受損呢？

這和我們推拿執業者是否練功有什麼關係？

形意內功推拿手法，使用的是先天之力，也就是腰弓勁--腰力。使用腰力時，你會發現，力是從腰部發出，腰催肩，肩催肘，肘催手，力最後達到手指關節末端，這就是形意拳「三催勁」。腰為主宰，就可使通身一體，完整一氣，也叫整勁。使用先天腰部的力，而不是手指關節的後天拙力，這樣手指關節不會受損，而且使出的力是下沉的，推拿按摩時也不會傷到患者的皮膚及肌肉。

這裡力量也稱為內勁，具備滲透力，可透皮入內，能深達內腑及組織深層，達到手法必須具備的持久、有力、均勻、柔和四項基本要求。

形意拳功法練習中，強調內呼吸，三催勁的整勁練習。對推拿執業者手法用力非常有幫助，對提高臨床療效也非常重要。同時也是提高推拿執業者自身身體素質的好辦法，增強抗病能力，為更好提供推拿調理服務提供後勤保障。

2.推拿手法的應用，其次表現在力的角度使用。

傳統推拿執業者，大多數都是站立，在推拿時，都是腰部彎著，手指使力也基本是垂直或小角度傾斜，對力的角度研究相對較少。而形意內功推拿手法，對力的角度要求嚴格，其中一個區別就是形意內功推拿執業者在推拿過程中，大部分時間都是自身採用坐位式進行推拿。有些穴位用力的角度只有坐著才容易發揮出來。

在力的角度使用上，舉例說明：對膻中穴的點按，形意內功推拿手法採用的是劍指手，用食指搭在中指上，中指指腹對準膻中穴，採用垂直用力的方式點按；對照海穴的點按，形意內功手法採用的是執業者坐位式，用拇指指腹與腳底面呈約15度夾角方位點按照海穴；對太沖穴的點按，形意內功推拿手法採用也是執業者坐位式，用拇指指腹與腳面呈約30度夾角上下推，找准太沖穴後，呼氣氣沉丹田，拇指指腹用腰部傳出的勁力下沉按入太沖穴；對於極泉穴，我們採用撥動心弦的方式按摩，讓麻脹感傳遞到手掌心。更多穴位力的角度點按不在列舉了。

3.推拿手法的應用，再次表現在力的精度上。

推拿手法的應用和療效直接相關，在正確的力使用下，還得有正確的角度，另外還得重視力的精度上，也就是對穴位的定位準備把握。很多時候，大家都會對照穴點陣圖去找穴位，有時這還不準確。穴位都有共同特點，就是找准後，都能發現在穴位處有小坑，同時按壓後有酸、疼、脹、麻、熱等感覺。力達到的深度要精準，只有用對力，用對角度，用對精度，效果才能讓推拿療效發揮到最好。

總之，推拿執業者只有通過練習功法，才能讓力道深透，激發人體氣血，讓推拿療效發揮出來；同時也能使自己氣機場強勢，才能「正氣存內、邪不可干」，從而有效地抵禦病氣外邪、保護好自己身體健康。

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