《柳葉刀》新研究：肥胖導致癌症，特別是女性！

減肥很重要！

前段時間《柳葉刀》做了個研究，發現804 100例（5.7%）的新發癌症病例和肥胖、糖尿病有關。

天吶，我的肉肉還打算暗搓搓勾結癌症！

《柳葉刀》年度扎心研究：全球糖尿病和高BMI對癌症負擔的風險研究

研究人員統計了2012年175個國家和地區的癌症數據，將肥胖（高BMI）定義為BMI≥25 kg/㎡。

在分析了14 067 894例（即，一千四百萬例）癌症病例後，研究人員得出了這些扎心結果：

1

女性比男性更危險

保守估計，這倆傢伙（肥胖和糖尿病）在2012年聯手導致了約629 000例新發癌症病例。在這其中，對女性的影響甚至是男性的2倍（女性501 600例、男性302 500例）。

圖註：2012年全球可歸因於糖尿病和高BMI的癌症病例數

2

肉肉們的威脅比糖尿病更大

在這些病例中，293 300例（2.1%）癌症病例可歸因於糖尿病，544 300例（3.9%）歸因於高BMI——高BMI導致的癌症病例數幾乎是糖尿病的2倍！

小聲提醒一句，根據《柳葉刀》數（bǔ）據（dāo），我們已經以9000萬的數量超越美國，成為了全球肥胖人口最多的國家……

圖註：圖A，不同癌症可歸因於糖尿病和高BMI的病例數；圖B，2012年全球各地區相關癌症病例

3

不同癌症，糖尿病與高BMI的影響力也不同

高BMI對乳腺癌、子宮內膜癌影響更大，由高BMI引發的這兩種癌症病例是糖尿病的3倍；相比之下，糖尿病患者的肝癌、胰腺癌的比例明顯高於高BMI。

在東亞、東南亞地區，糖尿病和高BMI對肝癌的影響更加明顯。

再小聲提醒一句，我們正好是該區人口最多的國家……

4

受威脅的癌症類別，男女各有偏愛

在與糖尿病相關的6種癌症中、與高BMI有關的12種癌症中，15%的男性和13%的女性受到這倆傢伙的綜合影響。

保守估計這些由糖尿病和高BMI引發的癌症中：

肝癌和直腸癌是男性的兩大殺手，男性中有126 700例（總病例數的41.9%）來自肝癌，69 800例（23%）來自結腸直腸癌；

乳腺癌和子宮內膜癌對女性危害最大，女性中有147 400例（29%）來自乳腺癌，12700例（24%）來自子宮內膜癌。

圖註：2012年高BMI和糖尿病導致的男女癌症病例數，拿上放大鏡看看這份超詳細說明~

5

不同地區，糖尿病與高BMI的影響力也不同

圖A，基於糖尿病的PAF；

圖B，基於高BMI的PAF；

圖C，糖尿病和高BMI共同影響下的PAF

PAF（人群歸因分值）：在一個人群的特定時期內，如果消除或者預防某（些）確定的危險因素後（同時其它危險因素在人群中的暴露分布保持不變），所獲得的人群中疾病發生風險降低的比例。

此處，可簡單理解為高BMI/糖尿病增加患癌風險的程度。此次研究統計出的糖尿病與高BMI聯合的PAF約為6%。

其中，中國所在的東亞、東南亞地區與糖尿病相關的癌症最多（108 700例）；加上高BMI之後，相關的癌症病例高達十九萬例(23.8%)，僅次於高收入西方國家的三十二萬例(38.9%)。

而在不同癌症負擔中，肝癌所佔比例在東亞、東南亞地區也相當重（約53%），這個比例在中歐和東歐僅為6.9%。

欣慰的是，我們的乳腺癌和子宮內膜癌情況稍好（佔總癌症負擔的18.3%），在高收入的西方國家、中歐、東歐和撒哈拉以南非洲地區，這一比例約為40%。

6

癌症負擔如此沉重

與肥胖和糖尿病患病率升高脫不了干係

考慮到肥胖和糖尿病產生致癌作用需要一定時間積累，在2012年歸因於糖尿病的癌症病例中，有25.8%是由於糖尿病患病率從1980年到2002年的增加；高BMI相關的癌症病例中，有31.9%是由於同期的肥胖人群上升。

雖然BMI的上升也代表著整體生活水平的上升，但面對來勢洶洶的肥胖及糖尿病（我們有9000萬肥胖人群、1.144億糖尿病人群，全球最多），以及緊隨其後的癌症風險，我們還是多注意點飲食和生活習慣、控制一下體重吧。

周末別在家「躺屍」，也別約飯了，約著運動吧！最新研究都說了勻速或快步行走能延長壽命呢~

參考文獻

1.Pearson-Stuttard J,Zhou B,Kontis V,et al.Worldwide burden of cancer attributable to diabetes and high body-mass index:a comparative risk assessment[J].Lancet Diabetes&Endocrinology,2018.

2.Di C M,Bentham J,Stevens G A,et al.Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014:a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19?·2 million participants[J].Lancet,2015,387(10026):1377.

3.IDF全球糖尿病概覽，第八版.2017年

4.Stamatakis E,Kelly P,Strain T,et al.Self-rated walking pace and all-cause,cardiovascular disease and cancer mortality:individual participant pooled analysis of 50 225 walkers from 11 population British cohorts.Br J Sports Med 2018;52:761-768.

- 完 -

文章來源：醫學界

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