52歲男子肚大如「足月」 裡面居然有個腫瘤

6月4日，在李惠利東部醫院的腎內科病房裡我們看到了已經在醫院治療了近一個月的裘師傅，回想起這一個月的經歷，裘師傅直呼「這回真是死裡逃生呀」。

家住奉化的裘師傅今年52歲，是個環衛工人，4月29日那天早上，他正好在家裡休息，突然感覺左側腰背部疼得厲害，一開始還以為最近工作累了導致的，自己在家裡用了點止痛藥。到了下午，裘師傅越發覺得不對了，腰痛並沒有緩解，頭也暈乎乎的，直冒冷汗。家裡人一看不對，就把裘師傅送到了李惠利東部醫院急診。沒想到這一查，讓所有的人大吃一驚。

躺在診療床上的裘師傅肚子鼓得像個足月的孕婦，還出現了胸悶、氣急等不適。全腹部CT平掃提示：左側腹膜後區巨大混雜密度佔位，考慮左腎錯構瘤伴出血可能。

「醫生，該不會是老毛病又複發了吧？……」裘師傅的家屬回想起半年前那次手術經歷，心有餘悸地問到。

原來，裘師傅在半年前就因為突發右側腰腹部疼痛，在外院檢查發現雙側巨大腎臟錯構瘤，糟糕的是當時右側的腎錯構瘤已經出現腫瘤破裂出血情況，情況危及生命，無奈之下做了「右腎切除術」，在情況穩定後在處理左邊腎臟的腫瘤。

黃線標註範圍為腹腔內的巨大腎錯構瘤

也就是說，自那時起裘師傅就只剩下一個左腎了，人稱「孤立腎」。而且這個孤立腎的腫瘤更大，沒想到僅僅過了沒幾個月，現在裘師傅的腎錯構瘤又開始作祟。CT檢查提示：40厘米左右長、27厘米左右寬、15厘米左右厚，完全佔據了整個左側腹部並已經明顯擠向右側腹部了；同時，因為這次出血又急又快，血色素已經降至45g/L以下，只有正常人的1/3；貧血加上凝血功能非常弱，病人的全身情況更差。不手術，眼看保守治療已經無法控制出血，已有生命危險；手術，難度極大，台上稍有出血恐怕病人那微弱的血壓就難以維持，只怕手術台上也下不來。

網路圖

由於手術和術後康復困難重重兩天的保守治療後，患者和家屬一直在拖延時間，但兩天的保守治療後，病人狀態越來越差。

家屬們深思熟慮後，選擇了手術治療。

當晚，泌尿科的醫療團隊連夜為裘師傅拆除這個「定時炸彈」。當巨大的腫瘤從裘師傅的腹腔拿出後，在場的醫護人員也都倒吸了一口冷氣，這腫瘤簡直像個小冬瓜般大小。考慮到病人創面大、凝血功能差、失去雙腎後需要面臨血透等因素，對創面進行細緻、全面的止血、清創，歷時5個多小時，手術順利結束，醫護人員將他從死亡線上拉了回來。

成功切除巨大腫瘤

經過一個多月的治療，裘師傅的病情已經平穩，但雙腎已經切除的他，日後需接受長期的血透治療！

主刀的李醫生介紹到，腎錯構瘤又叫做腎血管平滑肌脂肪瘤，一般為良性的，大多是經腹部B超無意發現的，但CT是目前診斷該病的最佳手段，當瘤體比較小的時候可以不用治療，定期複查就可以了。平時注意休息，不能太多勞累，一般直徑4 cm患者需要積極手術治療，以保留腎單位為首選。如果明顯增大，要及時配合醫生做手術治療。

腎錯構瘤常見的癥狀和體征包括腰部疼痛、血尿、可觸及的腫塊、貧血、高血壓和低血容量性休克，嚴重的可導致患者的死亡。因為腎錯構瘤所致的腹膜後大出血，約有10%的患者會出現嚴重後果。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！