腫瘤，尤其是惡性腫瘤，是遺傳病么？

最新 06-07

這是一個談癌色變的時代。

其實不止是癌症，越來越多的疾病都在經歷發病率上升、大眾恐慌、研究探索發現、又逐步攻克的一個過程。

因為「癌」的病來如山倒，就醫時還總被臨床大夫們詢問是否有家族遺傳病史，身邊親朋的患病不僅僅讓我們擔憂，也造成了我們更深一層的困擾：家族遺傳病史？如果家人中有得惡性腫瘤的，那麼我也一定會遺傳患病么？

首先理清一個概念：家族遺傳病。

全世界所有的疾病，都可以按病因歸為以下四大類：

A.是否發病完全由遺傳因素決定

B.由遺傳因素決定、需外界因素扳機啟動發病

C.遺傳因素＋環境因素共同作用、且環境因素主導

D.是否發病完全由環境因素決定

稱A、B兩類為遺傳病沒有問題，舉例：色盲，完全由遺傳基因決定，出生即是色盲；苯丙酮尿症，遺傳基因導致分解苯丙氨酸的蛋白酶缺失，高苯丙氨酸飲食蓄積即發病。D類呢好理解，外傷、骨折等。而餘下的絕大多數常見疾病，似乎都可以歸到C類：高血壓、糖尿病、高脂血症（傳說中的三高）、感染以及絕大多數腫瘤等等等。

所以，說腫瘤是遺傳病並不完全準確。腫瘤應該是一種遺傳易感性疾病，或者說是有遺傳傾向的疾病。

「

據記載，歐洲史話中的風雲人物拿破崙一世，在被流放時最終命喪於晚期胃癌，而他的父親和多位兄弟姐妹，也都是死於消化道惡性腫瘤。

」

拿破崙一家的遭遇，還使小編聯想起生活於現代的一位公眾人物——安吉麗娜·朱莉，她在幾年前選擇先後切除乳腺及卵巢以預防癌症的新聞，也算是轟動一時。在得知自己從因乳腺癌去世的母親那裡遺傳了大大增加罹患乳腺和卵巢腫瘤風險的基因缺陷（BRCA1的基因突變），她毅然決定先發制人以絕後患。

驍勇統帥和性感女神的案例似乎都在告訴我們：癌症會遺傳，而且可能代代相傳。

但家族聚集性能夠說明腫瘤具有遺傳性，但並不代表所有人都會被遺傳。

人類基因組計劃之偉大，其一就在於為人體的生理和疾病揭示了眾多遺傳密碼。腫瘤的遺傳方式就包括單基因遺傳和多基因遺傳。

說到這裡，可能還是有很多人不了解到底癌症是怎麼在家族中「遺傳」的，下面小編就用兩個例子來給大家詳細講解一下

亞洲突變——基因的易突變性

大家可能多少聽過中國是「乙肝大國」的說法，——乙型病毒性肝炎在中國至亞洲人群中流行廣泛。（當然這不僅沒什麼好驕傲的，還應該引起我們對於病毒性肝炎發展為肝癌的重視。）除了病毒性肝炎，飲酒也是亞洲人罹患肝癌的重要危險因素之一。

研究發現不論是大量飲酒、還是感染肝炎病毒，最終黃種人都比白種人更易發展為肝癌。問題關鍵就在基因——乙醛脫氫酶的編碼基因（ALDH2）。偏偏黃皮膚人種這個基因更易發生突變，突變後乙醛脫氫酶的合成表達出了問題，導致乙醛不能正常代謝，蓄積在體內。ALDH2突變與肝癌易感基因亦有關聯，當暴露於相同危險因素中時，肝臟更易受到傷害，增加患癌風險。