35歲以上女性備孕半年沒懷孕建議評估生育能力

母嬰 06-07

原標題：35歲以上女性備孕半年沒懷孕建議評估生育能力

導讀：不孕不育可以說已經成了較嚴重的社會問題，

需要備孕的夫妻提高這方面的認識，正視自己的身體情況。

這4種情況，需要就醫檢查

1、有流產史：流產對子宮的影響就不細說了，我們來說一說流產的女性可能患上哪些婦科疾病：子宮內膜炎、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜薄、宮頸粘連、宮頸炎等，這是子宮和宮頸問題，還可能引起輸卵管性疾病，譬如輸卵管炎症、堵塞、粘連、通而不暢、梗阻、積水等各種問題，還有卵巢炎症等，如果炎症蔓延，可能還會波及下生殖道，同房的時候疼痛、出血，月經紊亂等。

2、月經不調：月經的問題我們說過很多，月經是反應女性生殖條件的重要外在可見表現，只要月經周期不在22-35天，月經量少於2天、大於7天，痛經，經血發黑血塊多等情況，最好檢查檢查。

3、35歲以上備孕：35歲，可以說是女性生育能力高低的一個分水嶺，23-30歲，一般是女性生殖條件最好的時期，30歲後卵巢功能開始下降，35後下降迅速，功能下降，激素分泌水平發生變化，出現內分泌性疾病的幾率增加，除此外，輸卵管、子宮等出現問題的幾率也會明顯的增加。

4、備孕6個月無果：即使是年輕小夫妻，如果備孕半年還沒有消息，也不要再等了，最好是到正規醫院檢查一下。適齡不代表絕對的沒有問題，只是相對來講受孕率更高而已。

女性生育能力評估的臨床應用

1、對於月經不調，如月經稀發、閉經、經前陰道出血等;體重異常，如過輕、超重、肥胖等;精神創傷;不良嗜好，如吸煙、嗜酒等;有促排卵藥物治療史;有內分泌疾病史，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、下丘腦、垂體疾病等;以及青春期多毛肥胖、反覆發生痤瘡，或青春期痛經等表現。重點評估卵巢情況，以及關注有無子宮內膜異位症和多囊卵巢綜合征的可能性。

2、有生殖道感染病史，慢性盆腔疼痛病史的。重點關注陰道，宮頸，子宮及輸卵管及盆腔的情況。

3、既往有人流史，或有子宮腔內手術操作史的，如上節育環，診刮等。重點關注子宮內膜容受性情況，如有無宮頸粘連，宮腔粘連，以及子宮內膜的周期變化情況，和輸卵管通暢性情況。

4、既往有兩次以上自然流產史，或宮內胎停育史。應關注宮頸情況，子宮容受性情況，以及生殖免疫功能情況，如DR抗體，不孕不育抗體，優生優育抗體，以及染色體情況。

5、有家族性疾病的。

需要關注染色體及相關基因情況!對於不孕症家庭夫妻來講，丈夫的生育力評估是必須的，基礎檢查是精液分析。

男性生育能力評估的臨床應用

1、對於腮腺炎史，不良嗜好生活史，特殊環境接觸史(如高溫、輻射的工作環境)，內分泌疾病史。重點關注睾丸生精功能情況。

2、既往有疝氣手術史，或泌尿外科手術史。重點關注輸精管的通暢性以及睾丸功能情況。

3、既往有生殖泌尿道感染病史，有睾丸、附睾及前列腺、精囊腺感染病史的。重點關注輸精管的通暢性(含附睾管、射精管)，以及附性腺分泌功能情況。

4、有性功能障礙(含勃起功能和射精功能)病史的。重點關注功能狀況及治療的有效性。

5、囊性纖維病變及其他遺傳性疾病。應關注染色體及基因情況。