睡覺的時候總做夢，就是說明睡眠質量不好嗎？
作者：顧詩淵（神經病學在讀博士，國家二級心理諮詢師）
好雨知時節，當春乃發生。在萬物復甦的春天裡伴著瀝瀝的小雨入夢，絕對是一種美好的享受。
但講究「天人合一」和「清靜無為」的莊周先生，在《莊子?大宗師》一文中卻提出另外一種觀點：「古之真人，其寢不夢，其覺無憂，其食不甘，其息深深」。大概意思就是，生活規律「天人合一」的君子應該枕間無夢一覺到天明。看來古來養生第一人對睡覺做夢也存在異議。
那從現代醫學的角度講，睡覺時做夢或者多夢，就表明睡眠質量差嗎？且聽一一道來。
夢來自哪裡？
從定義來看，「夢」，是一系列圖像、想法、情緒和感覺的表達，通常在睡眠的某些階段在意識中不自覺地發生1。
古往今來，「夢」一直是宗教、心理學、哲學、醫學等領域頗具爭論的話題。儘管工業革命後現代科學得到長足發展，對於夢境的成因依然缺乏統一的解釋。
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其中，哈佛大學醫學院神經生理學教授艾倫?霍布森(J Allan Hobson)和羅伯特?麥卡利(Robert McCarley)於1976年首次提出了關於夢的神經學理論。該理論研究認為，人腦的某些區域在睡眠期間被激活後產生脈衝。一旦人腦中的這些區域被激活形成脈衝後，涉及情緒、感覺和記憶的邊緣系統，包括杏仁體和海馬體，將變得十分活躍。當外部環境發生變化對人體產生物理或精神上的刺激，這些信號反饋到大腦後，就產生了「夢」。
夢發生在快速眼動期（REM）
1953年芝加哥睡眠實驗室的兩位學者第一次提出，人體睡眠過程並非單相的生理行為，而是分為快速眼球運動期（Rapid Eyes Movement，REM）和非快速眼球運動期（Non-Rapid Eyes Movement, NON-REM）。
從上圖睡眠時相序列圖中可以看出，睡眠的兩個階段是交替出現的。成年人的睡眠一般劃分為4-5個周期（Cycle），每個周期根據睡眠由淺入深分為NON-REM1-3階段及REM階段。
其中，REM睡眠階段人的眼睛會快速地無序轉動，同時腦部的代謝水平處於較高水平，海馬體等區域非常活躍。我們常說的做夢，就發生REM這一時期。
同時可以發現，REM期是隨著睡眠時間變長而呈正相關，當人即將蘇醒起床的這個階段REM佔據的區間較大，因此人們會比較容易記得這個周期內夢中發生的事情。
多夢都是因為啥？
和釋夢一樣，科學界對做夢依然有著諸多不同的觀點，即便如此人類會在睡眠期間做夢則是普遍的共識，因此做夢是人體非常普通的生理現象。那麼，頻繁做夢（多夢）是否意味著睡眠質量差呢？
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首先要明確一點的是，從REM期出現的規律上來看，人在完整的睡眠過程可能會做4-5個夢。由於睡眠前期（Cycle1-3）的REM期時間較短，因此人們往往僅會記住1-2個夢，甚至完全不記得。
其次，如同在清醒狀態下一般，人們總是容易記住某些具有強烈感官刺激的事件，比如謀殺、性行為、與偶像見面、生老病死等。同樣的，儘管REM期持續時間較短，但在夢中的此類行為事件也有可能容易被人記住。
此外，當人體在白天遭受物理或精神的高強度刺激後，比如運動競賽、考試、極寒/熱環境下工作、飲酒、服用藥物、生物鐘被破壞等，也易造成多夢。
比較有趣的是，「回籠覺」或是過度睡眠也容易頻繁做夢。這是由於人體已經得到充分的睡眠，REM階段佔據了Cycle5之後的大部分時間，因此持續（片段化）的夢境事件對大腦產生不間斷刺激後給人造成多夢的感覺。
改善多夢，可以試試這5種方法
由於個人體質及學科理論差異，一般來講只要不影響人體正常活動，多夢並不能說明我們的睡眠質量不好，不需要去額外關注。
但如果長期或某個時期突然持續多夢甚至做噩夢，造成身體不適（白天精神萎靡、頭暈等其他癥狀），那麼就要注意觀察是否出現睡眠環境、工作學習生活環境及其他影響生物鐘的變化，嚴重時及時就醫。以下是推薦的幾個改善多夢情況的小方法。
1.控制（極端）情緒
現代人生活節奏較快，學習、職場、感情生活等各種問題都會引發情緒變化，影響睡眠，長期如此會造成睡眠周期（生物鐘）紊亂，可能會導致輕微神經衰弱、多夢甚至失眠。當這些不可避免、客觀存在的現狀無法改變，各位只能通過加強社交活動、學習情緒控制等來調節，如有必要可以求助於專業的心理醫生及服用藥物（謹遵醫囑）。
2、適量運動
首先，運動能令人精神集中，可以有效地控制情緒；同時運動會導致體溫增加，而後體溫降低的過程可以令人感覺倦怠產生睡意，令睡眠周期規律。但需要注意的是控制運動量和運動時間。
3、睡前停止飲用刺激類飲品
咖啡和茶水會減少深度睡眠的時間，自然也就增加了淺度睡眠，打亂睡眠周期規律。因此，睡前盡量減少或停止飲用刺激類飲品。
4、良好的睡眠環境
昏暗的光線、適宜的溫度、乾燥衛生的床褥、安靜的卧室，這些都有助於減少做夢。在嘈雜、過於明亮或寒冷/炎熱的環境下入睡後，人體勢必受到更多不穩定的外部刺激，相比之下更易做夢。
5、檢查身體
如果上述方法都不能解決多夢導致的身體不適，請及時到正規醫院做身體檢查，排除器官病變等疾病因素。
題圖來源：123RF圖庫
參考文獻
1.The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition. 2000. Retrieved May 7, 2009.
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