老人要防骨質疏鬆

不久前，湖北武漢58歲的王女士因為持續20多天的咳嗽最終竟咳斷 5 根肋骨，專家指出，中老年人骨質大量流失，當骨質疏鬆遭遇久咳不愈的「超級咳嗽」，很有可能因咳嗽時用力過猛導致胸部肋骨骨折，甚至還有氣胸血胸的可能。

實際上，骨質疏鬆症是老人經常遇到的疾病，由於它起病隱秘，容易被誤診、漏診而錯過治療時機，造成習慣性骨折，影響老年人的生活。骨質疏鬆症受先天因素和後天因素影響。年老、女性絕經、缺鈣等都是導致骨質疏鬆症的原因。骨折是骨質疏鬆症的直接後果，輕者影響機體功能，重則致殘甚至致死。

高危人群 骨質疏鬆的高危人群為：老齡；女性絕經；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）；低體重；性激素低下；吸煙；過度飲酒或咖啡；體力活動少；飲食中鈣和 / 或維生素 D 缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾病；應用影響骨代謝的藥物。

主要癥狀 1.疼痛。原發性的骨質疏鬆最常見的癥狀是腰背疼痛，疼痛會沿著脊柱向身體的兩側擴散，在仰卧或者坐著的時候疼痛會有所減輕，站立或久坐時疼痛加劇，一般晚上和早晨醒來的時候疼痛比白天劇烈。2.身長縮短、駝背。此癥狀一般是在疼痛癥狀的後面才會發生。3.骨折。骨折是退行性骨質疏鬆最常見也是最嚴重的一個併發症。4.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

如果老人身上出現了類似的癥狀，建議及時去醫院檢查，以免耽誤治療時間。

自我檢測 高危人群當出現骨質疏鬆早期癥狀時，應當儘早到正規醫院進行骨質疏鬆檢測，做到早診斷、早預防、早治療。若未出現上述 4 種癥狀，可以通過以下問題進行自我檢測，存在以下任何一種情況，就應檢查身體骨質疏鬆的情況。

1.曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼。2.連續 3 個月以上服用激素類藥品。3.身高比年輕時低了 3 厘米或以上。4.幾乎天天飲酒，且量較大。5.每天吸煙超過 20 支。6.經常腹瀉。7.父母存在骨折或骨質疏鬆者。8.女士回答：在 45 歲之前絕經或除懷孕外，曾經有過連續12個月以上沒有月經。 檢查方法 骨質疏鬆的類型有 3 種：原發性、繼發性、特發性。目前檢查方法主要有 3 種。

1.生化檢查。主要目的是對骨質疏鬆進行診斷和分型。包括（1）尿礦物質成分的測定：尿鈣、尿磷、尿鎂等。（2）血清骨礦物質成分的測定：血清總鈣和遊離鈣、血清無機磷、血清鎂等。（3）反映骨形成的生化指標：血清總鹼性磷酸酶和骨鹼性磷酸酶、骨鈣素等。（4）反映骨吸收的生化指標：血漿抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羥脯氨酸等。

2.X 線檢查。該方法只能定性，不能定量，且不夠靈敏，一般在骨量丟失 30%以上時，X 線才能有陽性所見。

3.骨密度測量。雙能 X 線吸收測定法。通過 X 射線束穿透身體之後，系統會計算骨礦物質含量、面積、骨礦密度，是目前應用較多的骨質疏鬆檢查方法。苗磊 / 文

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