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HPV 疫苗究竟值得打嗎

HPV 疫苗究竟值得打嗎

據國家藥品監督管理局通報,已於4月28號有條件批准用於預防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗,也就是九價 HPV疫苗上市。此前,二價 HPV 疫苗首先在我國獲批上市,而此次九價疫苗已經有條件批准上市,我國的宮頸癌疫苗正式接軌國際。

宮頸癌的發病率高居中國女性腫瘤第二位,僅次於乳腺癌,有「紅顏殺手」的稱號。HPV是人乳頭狀瘤病毒的簡稱,可分為2類,即致癌型(高危型)和非致癌型(低危型)。HPV 能增加尖銳濕疣、口腔癌和宮頸癌等的風險。不過,感染 HPV不代表一定會得宮頸癌,只有一小部分感染高危型 HPV 的女性會最終發展為宮頸癌。但是,如果持續HPV 感染1~2 年以上,無論什麼年齡,都意味著後續發生宮頸上皮內瘤變或宮頸癌的風險明顯增高。

如果說宮頸癌是女人健康的「殺手」,那麼 HPV 疫苗,就是醫學界送給女人們的一份「健康大禮」。目前,接種 HPV 疫苗是宮頸癌的一級預防手段,歐美國家和中國港台地區均將 HPV 疫苗作為宮頸癌綜合防控的有效手段。

接種疫苗的年齡段HPV大多通過性行為感染,所以,HPV疫苗最好是在性生活發生前接種。但是,HPV 疫苗的注射標準並不是有無性生活,而是有無感染 HPV 病毒。世界衛生組織推薦,9~13 歲女孩最適宜進行宮頸癌疫苗接種。美國食品藥品監督管理局的推薦範圍更寬泛,9~26歲均可接種。目前,獲准進入中國的疫苗中:二價疫苗的推薦接種年齡為9~25歲;四價疫苗的推薦接種年齡是 20~45歲;九價疫苗的推薦接種年齡是16~26歲。雖然女性最佳接種時間是首次性行為前,但有過性行為、沒被人乳頭瘤病毒感染的女性,仍可以接種。青少年男性也可以在醫生指導下接種宮頸癌疫苗,預防肛門癌、陰莖癌。注射的 次數 從 HPV16、18型疫苗的研製及設計來說,注射3次效果最好,注射時間分別是0個月、1個月後及6個月後。具體打幾針,應遵循醫囑。

疫苗的有效時間 目前,疫苗具體的有效時間還不完全清楚。2007年HPV疫苗上市,2012年的結果顯示,接種後 5 年的保護能力是沒有問題的。北歐的研究顯示,接種後10年的保護能力是沒有問題的。數學家建立過一個數學模型,顯示接種後50年保護能力也沒有問題。因此,可以這麼說,接種後保護能力維持10年是一個結論,而50年是一個推論,正確與否,需要時間檢驗。接種疫苗的副作用 和注射其他疫苗一樣,注射 HPV 疫苗後可能會出現一些小反應,如接種部位局部出現紅腫、疼痛,或全身的不適等。偶有可能出現短暫的昏厥,但這種情況非常少見。為了避免不良反應的發生,國外規定在接種完疫苗後,觀察半小時後再離開醫院。

接種疫苗後仍需篩查 目前,宮頸癌篩查依然是預防宮頸癌的最佳方法。不論是否接種HPV 疫苗,所有女性均應定期進行宮頸癌篩查。同時,也要重視性生活的正常防護和定期檢查,這些都有利於宮頸癌的防範和提早治療。21~29歲的女性,應每3年進行1次宮頸刮片檢查,如果結果異常,需要進行人乳頭瘤病毒檢查。30~65歲的女性,應每5年進行1次宮頸刮片檢查和人乳頭瘤病毒檢查,或者每3年單獨進行1次宮頸刮片檢查。超過65歲且定期篩查結果都正常的女性,不必再進行宮頸癌篩查。劉芳芳 / 文

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