散瞳到底有沒有傷害

大年初五一上班，不少病人乘著休息來眼科檢查。一早便來了一對母女，羅女士最近出現眼前黑影，由於聽說「高度近視容易視網膜脫離」非常擔心想詳細檢查一下。女兒欣欣今年四年級，最近覺得看東西有重影，羅女士想看看是否需要配眼鏡。

兩人的癥狀都是眼科門診最常見的，做了眼部的基本檢查後，建議兩人先散瞳。什麼是散瞳呢？很多患者並不理解甚至排斥散瞳，認為對眼睛會有損傷。其實散瞳非常簡單，在門診使用散瞳眼藥水（目前常用復方托吡卡胺滴眼液）麻痹睫狀肌放鬆、使瞳孔放大為後續進一步檢查、治療做準備，藥物作用一般為4-5小時，期間主要會有目糊畏光表現。當然散瞳之前要先排除有無藥物過敏以及青光眼（包括潛在青光眼），避免出現副作用，檢查後只需注意避光、減少用眼，等待自行恢復即可。

兒童由於眼部肌肉柔軟調節力特彆強，散瞳能使調節麻痹，去除假性近視從而了解眼睛的真實度數。10歲以下兒童，還需要使用阿托品散瞳，散瞳時間會持續大約2周。如果不散瞳盲目配鏡，往往是度數偏高，不合適的眼鏡更易加深度數。可以說近視發生連年升高，不少也是因此引起。當然成年人了若用眼過度，部分也需要散瞳驗光使結果更精確。

至於成年人，特別是需要監測眼底改變的慢性病人（如糖尿病人）往往需要定期散瞳查眼底。很多人會說，體檢時查眼底並不需要散瞳，但是這樣很容易遺漏周邊視網膜情況，或者對一些細小病變無法及時發現。

羅女士和欣欣接受了散瞳檢查後，很幸運並無大礙，只需注意用眼時間，定期隨訪即可。幸好室外陽光並不強，兩人回家也無礙。散瞳檢查在眼科醫師看來僅僅是常規檢查，當然會引起一時的不適及用眼不便，但在醫師監督下進行對絕大多數的患者是無礙的，不需擔憂。

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