30歲女子備孕2年總失敗，到底怎麼回事？

最近在門診見到一位30歲女子，想要孩子很久了，一直沒能如願。這次停經40多天，以為是懷孕了，歡歡喜喜的來醫院檢查。結果做B超顯示宮腔內沒有妊囊，但是右側附件區有一個包塊。血清HCG升高，但是升的不是很高，懷疑是宮外孕。當知道結果的時候，她哭了。表示近2年來她全家一直期待在寶寶的到來，奈何去年懷孕後，出現胎停育，而這次又宮外孕，不能如願。在臨床上像這位患者的情況不少見，宮外孕這個詞對於很多患者來說也不是很陌生了。那麼究竟什麼樣的人群會更容易「中招」呢？

受孕是一個精子和卵子結合成的受精卵，經過輸卵管到達宮腔內種植的過程。在這個過程中，只要輸卵管有炎症或者堵塞，亦或者子宮內有損傷，胚胎難以著床，那麼發生宮外孕的可能性就很大了。而造成這些情況的原因有很多。

首先，盆腔炎症或者輸卵炎症會阻礙受精卵準時進入宮腔內，並且嚴重的炎症及可能造成輸卵管狹窄、堵塞，使受精卵不能順利進入宮腔內著床，導致宮外孕。所以炎症不可忽視，如果發現有炎症要及早就醫治療。其次，反覆的人流或者清宮術可能會使女性的子宮內膜變薄，同時造成宮腔黏連、遺留有疤痕等，這也會使受精卵進入宮腔的道路受阻，難以成功在宮腔內著床，導致宮外孕的發生。還有近年來子宮內膜異位症的發生也很常見，在內異症的影響下，輸卵管和子宮的情況不佳，受精卵不易順利著床於子宮，發生宮外孕的幾率增加。當然很多人覺得上了環就「保險了」，不用擔心懷孕了。可是在上了節育器後，還是有可能懷孕，但是由於節育器的影響，導致受精卵很難順利到達宮腔，在這種情況下，宮外孕發生的可能性會比較大。所以即使上了環，也建議合理使用避孕套避孕。此外，據研究表明女性吸煙宮外孕發生的可能性也會增加，建議備孕期間女性最好避免吸煙。

所以，在備孕時，如果有上述的情況，一定要保持警惕，以防「踩雷」宮外孕。當然，即使是不在備孕期的夫妻，日常生活中也應做好這方面的防護，防止意外「踩雷」，造成不可忽視的後果。

（文中圖片源自網路，僅供參考）

（作者 宋珂 研究生）

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