無糖飲料可能會損害你的飲食
# 本文由 波波洋 投遞譯稿：
發現「糖の戰爭 」還沒開始就結束了啊，這可不行啊
人工甜味劑無處不在，但人們仍然不能確定這些化學物質是否無害。 人工甜味劑，也稱為非營養性甜味劑，包含合成的(例如糖精和阿斯巴甜)和天然來源的(例如來自甜葉菊植物的甜菊醇)兩種。
迄今為止，FDA已批准六種人造的和兩種天然的非營養甜味劑用於食品。對那些努力遏製糖類消費的人來說，這是一個好消息。 例如， 阿斯巴甜被用於全世界6000多種食品中，僅在美國就每年消費約5,000-5,500噸。美國糖尿病協會(專註於糖尿病的最受尊敬的專業組織)已經正式建議用無糖飲料作為含糖飲料的替代品。 截至目前，美國已有七個城市開始徵收含糖飲料稅，以達到勸阻消費的目的。
然而，最近的醫學研究表明，這些甜味劑也有可能導致慢性糖尿病和心血管疾病。那些積極推動汽水稅的政策制定者們，有望同樣將無糖飲料也包含在稅收範圍之內。
為什麼這些甜味劑不含卡路里？
這些甜味劑之所以幾乎不含卡路里，關鍵是它們在消化過程中不會分解為天然糖類，如葡萄糖、果糖和半乳糖，不會產生能量或轉化為脂肪——它們有別的副產品，不會轉換成卡路里。 例如，在阿斯巴甜的代謝過程中，不會產生單糖；其他如糖精和三氯蔗糖根本不分解，它們會被直接吸收到血液中，並隨尿液排泄掉。
理論上，對糖尿病患者們來說，這些甜味劑應該是比糖類「更好」的選擇：葡萄糖會刺激胰島素(一種調節血糖水平的激素)釋放，但在2型糖尿病患者身上，身體對胰島素的應答變得遲鈍，於是血液中葡萄糖含量升高，從而損害神經、腎臟、血管和心臟，而由於非營養甜味劑實際上不是糖，所以它們可以避免這個問題。
人造甜味劑與大腦和微生物
然而，越來越多的證據表明，這些甜味劑可以通過其他方式改變健康的代謝過程，特別是腸道。
長期使用這些甜味劑會導致2型糖尿病的風險增加 。 甜味劑，如糖精，已被證明會改變腸道微生物組的類型和功能，即腸內微生物群落。 阿斯巴甜會降低通常對2型糖尿病具有保護作用的腸道酶的活性 。 此外，這種反應可能會因身體感知甜味與預期相關卡路里之間的「不匹配」而加劇。 甜味與實際卡路里含量之間的差異越大，代謝失調越嚴重 。
甜味劑也被證明可以改變與吃甜食相關的大腦活動。 通過測量血流量來研究大腦活動的功能性MRI檢查表明，與常規糖相比，三氯蔗糖會降低杏仁核中的活性(杏仁核是涉及味覺和吃東西的大腦的一部分)。
另一項研究表明，長期和較高的飲食蘇打水消耗量與大腦「尾狀核頭」中較低的活動相關，這是一個介導獎勵途徑的區域，是產生滿足感的必要條件。 研究人員假設，這種活動的減少可能導致蘇打水的飲用者通過增加他們所有食物——不僅僅是蘇打水——的攝取量來補償缺失的快感。
把這些細胞學和腦科學的研究放在一起，就可以解釋為什麼食用甜味劑的人仍然比不用這些產品的個體更容易患肥胖症 。
雖然關於代糖利弊的爭論還在繼續 ，但我們必須有所保留的看待這些行為學研究，因為許多無糖飲料飲用者，以及或任何食用零卡路里甜味劑的有健康意識的人，都已經有了肥胖，糖尿病，高血壓或心臟病的危險因素。 那些已經超重或肥胖的人可能會轉向低卡路里飲料，從而使得表面看來似乎是無糖飲料正在導致他們體重的增加；同時，這些人也不太可能調節他們的食用量， 他們可能認為每周喝很多無糖飲料比喝一聽含糖飲料健康得多。
這些發現表明，消費者和健康從業者都需要重新審視一下我們對這些產品有益健康的假設。 甜味劑無處不在，比如飲料、沙拉醬、餅乾和酸奶。我們必須認識到，沒有人能保證這些化學品將來不會增加代謝疾病的負擔。而作為專門從事一般預防和公共衛生的內科醫生，我(原文作者)希望能夠跟我的病人講清楚，如果他們不喝水而改喝無糖飲料，究竟有什麼風險和好處。
希望通過徵收汽水稅來鼓勵更健康的飲食習慣的立法者們，也許應該考慮一下把那些含有非營養甜味劑的食品也算在內。 當然現實的選擇往往是兩害取其輕， 但即使現在代糖類的副作用還不會影響我們的稅收政策，至少醫學界也應該誠實地告訴公眾，食用包含這些成分的食品會有什麼好處和壞處。
本文譯自 theconversation，由譯者 投稿 基於創作共用協議(BY-NC)發布。
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