較真：吃荔枝導致死亡？關於「荔枝病」的傳言與真相

不法商販用藥水泡荔枝，孩子吃了會得手足口病？這是真的嗎？關注微信公眾號「全民較真」，回復關鍵詞「荔枝」，有驚喜哦~

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：

1、確實存在「荔枝病」，但其致病機制尚不明確，目前的科學證據顯示，荔枝中的果糖和兩種毒素可能都與荔枝病有關。

2、從發病過程和致病機理來看，「空腹」與「大量吃」是兩個核心的因素。所以，對於荔枝，可以吃，但不要多吃。兒童尤其要注意：不要在餓的時候拿它當飯吃。

查證者：雲無心 | 食品工程學博士

又到荔枝上市的季節，然而一則「空腹吃荔枝10個孩子死亡」的新聞又給荔枝蒙上了一層陰影。首先說明，網傳的「空腹吃荔枝致10個孩子死亡」並非近期發生的食品安全事件，這個數據實際上來自2000年10月15日,發表於《廣西醫學》雜誌，題目為《小兒荔枝病71例臨床分析》，作者為廣西欽州第一人民醫院兒科劉瑩。論文中提到病例資料為「1999年6月中旬至7月，71例來自種植荔枝產區或荔枝收購區的患兒」，最終這些患兒「治癒61例，死亡10例」。

荔枝病到底是個啥？荔枝還能吃嗎？

荔枝病的傳說

荔枝病引發關注，起源於印度穆扎法爾布爾地區。那是印度的一個荔枝產區，人們注意到每年荔枝成熟的6月前後，就會有許多人出現急性神經系統疾病。比如2013和2014年，就出現了超過500例病人，其中大多數是兒童。這些病人死亡率很高，在2013年高達44%。這些病人發病時往往同時出現低血糖，2014年，醫院對這樣的病人針對低血糖進行處理，死亡率就明顯下降，2014年的死亡率為31%。注意，這裡的死亡率只是針對那兩年印度那個地區的病例統計，而非確切的荔枝病死亡率數據。

除了印度，後來也有越南北部出現這種疾病的報道。科學界進行了許多研究，排除了多種可能性之後，鎖定了荔枝作為「罪魁禍首」。

荔枝為什麼會導致「荔枝病」？

起初，人們認為這是荔枝中的果糖惹的禍。荔枝中含有大量的糖，除了超過80%的水，大約有15%是糖。在這些糖中，有很大一部分是果糖。果糖比蔗糖和葡萄糖都要甜，這也是荔枝很甜的原因。果糖和葡萄糖的化學結構很相似，但它們在人體內的代謝途徑完全不同。有很小比例的人體內缺乏一些酶，使得果糖的代謝出現異常，並且干擾葡萄糖和胰島素的代謝，最後導致低血糖。

不過這種說法比較勉強。因為荔枝中的果糖雖然不少，但食物中也不乏果糖含量不比它少的食物飲料。比大棗、葡萄以及葡萄乾、無花果、梨、櫻桃等等，也都含有大量果糖，而現代食品中廣泛應用的果葡糖漿，也有一半左右是果糖。如果真的是荔枝中的果糖導致了「荔枝病」，那麼這些水果也會導致類似的問題。

後來的研究發現荔枝中存在著兩種毒素：次甘氨酸A（Hypoglycin-A）和α-亞甲環丙基甘胺酸（α-(Methylenecyclopropyl) glycine, MCPG）。2017年《柳葉刀》上發表的一篇論文指出，印度穆扎法爾布爾地區的這些荔枝病跟這兩種毒素密切相關。致病的場景通常是：孩子們在果園裡玩耍，撿了大量荔枝來吃，晚上回家後不吃晚飯，睡到深夜體內血糖不足；正常情況下，身體通過「糖異生」作用（是指身體將乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等非碳水化合物轉變成糖的過程）產生糖來彌補，而荔枝中的這兩種毒素抑制了糖異生的進行，從而使得孩子們出現低血糖。

這是科學界對於「荔枝病」研究的最新進展。雖然不能說這是「蓋棺定論」，至少對於荔枝與「荔枝病」之間的關係，做出了較為合理的解釋。

至於「荔枝病」的死亡率，尚沒有確切的數字，只有不同地區性的病例統計。

還能給孩子吃荔枝嗎？

基於目前的科學信息，荔枝中的果糖和毒素可能都與荔枝病有關。從病例記錄來看，兒童是最容易「中招」的人群；從發病過程和致病機理來看，「空腹」與「大量吃」是兩個核心的因素。「空腹」是因為體內糖原儲存不足，需要通過「糖異生」作用產生糖——如果不是空腹，體內有足夠的糖元，也就不需要啟動糖異生過程，這些毒素是否抑製糖異生作用，也就無關緊要。「大量吃」導致毒素攝入量比較大。需要注意的是，沒有完全成熟的荔枝中毒素含量會更高，就更需要小心。

除了荔枝，紅毛丹和桂圓也含有這兩種毒素和大量果糖。在吃它們的時候，也不要同樣小心。

另外需要指出的是：荔枝是一種「好吃」的水果，但它不見得是一種「好」的水果。除了維生素含量值得稱道之外，其他的營養成分乏善可陳，而維生素C很容易從其他的蔬菜水果中獲取。它的含糖量甚至超過了各種甜飲料，糖的各種危害它都無法擺脫！

所以，對於荔枝，可以吃，但不要多吃。對於兒童尤其要注意：不要在餓的時候拿它當飯吃。

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