腎病醫生:有一種蛋白轉陰的情況,比肌酐升高還可怕
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06-08
尿蛋白轉陰是很多腎病患者的治療目標之一,但有一種尿蛋白轉陰的情況,卻不能高興得太早。
尿蛋白轉陰一定是好事嗎?
尿蛋白轉陰一定是好事嗎?
去了很多次醫院,吃了很多葯,好不容易發現化驗單上的加號重新變成減號,難道不應該高興嗎?
的確應該高興,因為在大部分情況下,尿蛋白轉陰意味著破壞腎小球上皮細胞的炎症反應得到了有效抑制,無論這種抑制能持續多長時間,至少說明當前的治療是對症的。
但有兩種情況,卻不得不引起重視:
一是檢查失誤,二是病情惡化。
化驗單可能騙了你
化驗單可能騙了你
尿常規雖然操作簡便、價錢便宜,但干擾因素實在太多,更重要的是,腎病患者雖然有尿蛋白,但並非一天24小時都在漏蛋白。
所以,單次尿常規不能作為確診依據,常常是連續幾次尿常規結合綜合觀察,或者結合24小時尿蛋白定量。
如果你發現化驗單上尿蛋白轉陰了,先別急著高興,一定要複查幾次,最好是做24小時尿蛋白定量檢測,以免誤診。
腎病惡化也會出現尿蛋白轉陰?
腎病惡化也會出現尿蛋白轉陰?
尿蛋白產生的原因,是腎小球濾過屏障受損,導致血液中的蛋白質「漏出」到了尿液當中。
但如果血液中蛋白質已經「所剩無幾」或者腎臟受到嚴重損傷導致濾過率嚴重下降呢?
也可能會出現「尿蛋白轉陰」的情況。
這種情況常常出現在腎病「慢加急」的變化中,即原本發展平穩的腎病,由於某些特殊原因(比如嚴重感冒、腹瀉、中毒等)導致病情突然急劇發展。
這種情況,常常伴有血肌酐急速升高,稍作檢查即可察覺。
※我們談論腎病患者的尿蛋白潛血是否嚴重時,實際上是在說什麼?
※腎病醫生:尿蛋白久治不愈的原因,你可能還不知道
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