如何防治可怕的糖尿病足？

摘要：能夠導致截肢的糖尿病足，如何防治呢？糖尿病患者必須護足警鐘長鳴，才有健康生活。

糖尿病如果控制不好，對下肢而言猶如沾滿汽油的棉被，只要一點火苗，就會迅速起火蔓延，或潰爛，或壞死，最終導致截肢而致殘。

糖尿病壞疽多發於50歲以後，60-70歲多常見。

多見於肥胖或成年型而病程長的糖尿病病人，平均約10年。部位多見下肢，上肢少見。單側發病多見80%，雙側同時發生少見20%。壞疽可突然發生，疼痛劇烈，多數患者壞疽的發生是緩慢的，有嚴重的神經損害，疼痛可輕可重，局部輕度損傷，發生皮膚局限性小水泡。以後皮下組織變成暗紅色或黑色，嚴重四肢手足發生潰爛壞死，乾枯變黑，化膿感染等。

要想遠離糖尿病足潰瘍，首先要有預防的意識。得了糖尿病足潰瘍也不要怕，積極的配合治療還是可以挽回健康的雙腳。

糖尿病壞疽的預防

整體預防

堅持調適飲食，控制血糖；適量運動；精神愉悅；生活規律；不要吸煙；不要飲酒。

局部預防堅持「六要原則」

要保持足部的衛生。每天認真洗腳，定期使用酒精等進行足部的消毒，特別是趾丫部白黴、浸潤，足部鱗屑等要使用殺滅真菌的藥物及時治療；

要每天檢查雙腳。有無腫脹、破損，注意皮膚的顏色溫度等；

要適時修剪趾甲。修剪時要注意防止損傷皮膚，如果造成破碎，應該馬上消毒治療；

要預防外傷、燙傷、凍傷；

要注意行動時的足部保健，選擇合適的鞋襪；

要經常到醫院檢查雙足。通過專科醫生的檢查，可以了解雙腳的狀態，是否出現了神經、血管的病變，對於診斷和防止糖尿病足非常重要。

局部預防堅持「六不要原則」

不要赤足走路。有糖尿病和周圍血管病的病人要防止足部的損傷，不能光腳走路，特別是小區里健身用的卵石路，對他們也是不合適的；

不要用熱水洗腳。平時洗腳的溫度不宜超過40℃，更不能用熱水袋或直接烤火取暖；

不要穿不合適的鞋襪。可以穿著棉襪、柔軟透氣的鞋子，否則導致足部損傷或引發足癬；

不要使用有害藥品。特別是一些刺激性很強的藥品；

不要過度搔癢。不要自行處理雞眼或自用刀片割胼胝。

糖尿病壞疽的治療原則

清創後換藥治療

進行清洗和濕敷，其中胰島素在局部可改善白細胞的功能、刺激上皮細胞和成纖維細胞的生長及蛋白質合成，有利於創口的癒合。

局部和整體結合

無論腳的局部傷口多麼嚴重，也不要被它所迷惑，而且要看到，這是全身病變的表現。局部治療、整體治療能夠相互補充，尤其是在局部表現和整體表現不一致時，局部治療直接作用於足潰瘍局部，整體治療能夠提升人體正氣，促進局部藥物發揮作用。

內科和外科的結合

糖尿病足是個涉及多學科的很複雜的難治性疾病，單純的內科和外科都不能有效的治療糖尿病足，這種情況下，我們一定要把內科和外科的治療方法結合起來。

糖尿病足清創

清創治療是糖尿病壞疽癒合的首要步驟，治療的關鍵是清除無活力的感染組織，包括壞死的骨質和潰瘍周圍的硬繭，直到出現新鮮健康的組織邊緣。

清創後換藥治療

進行清洗和濕敷，其中胰島素在局部可改善白細胞的功能、刺激上皮細胞和成纖維細胞的生長及蛋白質合成，有利於創口的癒合。

做好血糖控制

糖尿病是導致糖尿病足壞疽發病的基礎，而血糖控制不良是導致糖尿病足發病的主要原因，所以糖尿病足潰瘍患者要治療足部潰瘍一定要積極的治療糖尿病，從根源上治療。

糖尿病患者必須護足警鐘長鳴，才有健康生活。

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